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哪些因素會引起男性不孕不育

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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男性不孕不育可能與遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。男性不孕不育通常表現(xiàn)為精液異常、性功能障礙、睪丸疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,明確病因后針對性治療。

1、遺傳因素

部分男性不孕不育與染色體異?;蚧蛉毕萦嘘P(guān),如克氏綜合征可能導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良,影響精子生成。這類患者通常表現(xiàn)為無精癥或嚴(yán)重少精癥,可能伴隨第二性征發(fā)育遲緩。確診需通過染色體核型分析,治療可選擇輔助生殖技術(shù)如卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射。

2、生殖系統(tǒng)感染

淋球菌性尿道炎或慢性前列腺炎等感染性疾病可能引起輸精管堵塞或精液質(zhì)量下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道分泌物、會陰脹痛等癥狀,精液檢查可見白細(xì)胞增多。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

3、精索靜脈曲張

陰囊內(nèi)靜脈回流受阻可能導(dǎo)致睪丸溫度升高,影響精子活力。患者站立時可見陰囊表面蚯蚓狀團(tuán)塊,伴有墜脹感。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合邁之靈片改善微循環(huán)。

4、內(nèi)分泌異常

垂體瘤或甲狀腺功能減退等疾病可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸,導(dǎo)致睪酮分泌不足。這類患者常伴體毛稀疏、性欲減退,血清激素檢測可發(fā)現(xiàn)促卵泡激素異常。需使用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行激素替代,同時治療原發(fā)疾病。

5、不良生活習(xí)慣

長期吸煙酗酒可能損傷睪丸生精上皮,高溫環(huán)境作業(yè)或久坐會使陰囊散熱受阻。精液分析可見精子畸形率增高,改變生活方式后多數(shù)可改善。建議戒煙限酒,避免穿緊身褲,每日冷水坐浴1-2次幫助降溫。

備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免接觸重金屬等有毒物質(zhì)。飲食注意補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,適量食用牡蠣、堅果等食物。定期進(jìn)行中等強(qiáng)度運動,控制體重在正常范圍。若備孕超過1年未成功,建議夫妻雙方共同到生殖醫(yī)學(xué)中心就診,完善精液分析、性激素六項等檢查。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用壯陽保健品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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