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野地黃的副作用與禁忌

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蔡晶晶 營養(yǎng)科 主治醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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野地黃的副作用主要包括胃腸不適、心律失常、視覺異常等,禁忌人群包括孕婦、低鉀血癥患者及對本品過敏者。野地黃為強(qiáng)心苷類藥物,主要用于治療心力衰竭和心律失常,使用不當(dāng)可能導(dǎo)致中毒反應(yīng)。

一、胃腸不適

野地黃可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸反應(yīng),這與藥物刺激胃腸黏膜或影響電解質(zhì)平衡有關(guān)。長期過量使用可能加重癥狀,出現(xiàn)食欲減退或腹痛。若發(fā)生此類副作用,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散等胃腸保護(hù)劑,并及時(shí)調(diào)整用藥方案。

二、心律失常

野地黃中毒最嚴(yán)重的副作用是引發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常,與心肌細(xì)胞內(nèi)鈣超載有關(guān)。患者可能出現(xiàn)心悸、脈搏不規(guī)則等癥狀。需立即停用藥物,監(jiān)測心電圖,必要時(shí)使用苯妥英鈉注射液或利多卡因注射液對抗毒性。

三、視覺異常

部分患者可能出現(xiàn)黃視癥、綠視癥等視覺異常,表現(xiàn)為視物變色或視野中出現(xiàn)閃爍光點(diǎn)。這種神經(jīng)毒性反應(yīng)與藥物對視網(wǎng)膜細(xì)胞的直接影響相關(guān)。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)停藥,可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。

四、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

野地黃可能引起頭痛、眩暈、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)譫妄或抽搐。老年患者及腎功能不全者更易發(fā)生。需避免與利尿劑聯(lián)用,必要時(shí)使用地西泮注射液控制癥狀。

五、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng),極個(gè)別案例報(bào)告過敏性休克。對洋地黃類藥物過敏者禁用,發(fā)生過敏時(shí)可使用氯雷他定片或鹽酸腎上腺素注射液急救。

使用野地黃期間需定期監(jiān)測血藥濃度、電解質(zhì)及心電圖。避免與鈣劑、利尿劑聯(lián)用,服藥期間限制高鈣飲食。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī),兒童及老年人需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。建議用藥前完善肝腎功能檢查,治療期間保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防電解質(zhì)紊亂加重副作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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