肺部結(jié)節(jié)影通常無(wú)明顯癥狀，多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血、呼吸困難等表現(xiàn)，可能與感染、結(jié)核、腫瘤等因素有關(guān)。
1、咳嗽
肺部結(jié)節(jié)影引起的咳嗽多為刺激性干咳，與結(jié)節(jié)刺激支氣管黏膜有關(guān)。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰，結(jié)核性結(jié)節(jié)可能伴隨低熱盜汗。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療。
2、胸痛
結(jié)節(jié)靠近胸膜時(shí)可引發(fā)鈍痛或刺痛，深呼吸時(shí)加重。惡性腫瘤侵犯肋間神經(jīng)可能導(dǎo)致持續(xù)性劇痛。需通過(guò)CT明確性質(zhì)，結(jié)核性結(jié)節(jié)需用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核，腫瘤性結(jié)節(jié)可能需手術(shù)切除。
3、痰中帶血
血管豐富的結(jié)節(jié)或惡性腫瘤表面潰破時(shí)可能出現(xiàn)血絲痰。肺結(jié)核患者常見(jiàn)咯鮮血伴午后潮熱，真菌感染可能咳出棕色痰塊。需警惕肺癌可能，建議盡快完善支氣管鏡或穿刺活檢。
4、呼吸困難
巨大結(jié)節(jié)壓迫氣道或合并胸腔積液時(shí)可出現(xiàn)氣促，活動(dòng)后加重。轉(zhuǎn)移性腫瘤可能導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難?？啥唐谑褂昧蛩嵘扯“反嘉霘忪F劑緩解癥狀，惡性結(jié)節(jié)需根據(jù)病理類型選擇放化療。
5、無(wú)癥狀
多數(shù)直徑小于8毫米的微小結(jié)節(jié)無(wú)任何癥狀，常見(jiàn)于陳舊性瘢痕、良性錯(cuò)構(gòu)瘤或早期腫瘤。建議定期隨訪胸部CT，觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化。吸煙者需戒煙，粉塵接觸者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)影后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，但需重視定期復(fù)查。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT監(jiān)測(cè)，觀察結(jié)節(jié)變化。日常注意避免呼吸道刺激，保持室內(nèi)空氣流通，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、體重下降等預(yù)警癥狀，須及時(shí)就診呼吸科或胸外科進(jìn)一步評(píng)估。