男性右下腹突然疼痛可能與闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結石、腸梗阻、腹股溝疝嵌頓、腸系膜淋巴結炎等因素有關。右下腹疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、反跳痛或放射痛，需結合伴隨癥狀及醫(yī)學檢查明確病因。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹痛最常見的原因，可能與闌尾管腔阻塞或細菌感染有關。典型癥狀為轉移性右下腹痛，初期表現(xiàn)為上腹或臍周隱痛，逐漸固定于麥氏點壓痛，可伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。需通過血常規(guī)、超聲或CT確診，急性發(fā)作時建議手術切除，常用術式包括腹腔鏡闌尾切除術、開腹闌尾切除術。藥物可選用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等控制感染和疼痛。
2、泌尿系統(tǒng)結石
右側輸尿管結石可引發(fā)突發(fā)性右下腹絞痛，疼痛常向會陰部放射，可能伴有血尿、尿頻等癥狀。結石形成與代謝異常、飲水不足有關，可通過尿常規(guī)、超聲或CT尿路造影診斷。治療需根據(jù)結石大小選擇體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術，藥物可使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片緩解癥狀。
3、腸梗阻
腸粘連、腸扭轉或腫瘤壓迫可能導致右下腹陣發(fā)性絞痛，伴隨腹脹、停止排氣排便。查體可見腸鳴音亢進或消失，腹部X線平片顯示氣液平面。不完全梗阻可禁食胃腸減壓，完全梗阻需手術解除病因，常用藥物包括消旋山莨菪堿片、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調節(jié)腸道功能。
4、腹股溝疝嵌頓
原有腹股溝疝患者突發(fā)右下腹劇痛需警惕嵌頓，表現(xiàn)為局部包塊觸痛明顯且無法回納，可能引發(fā)腸管缺血壞死。需緊急手法復位或手術修補，嵌頓時間超過4小時需切除壞死腸段，術后可配合頭孢克洛分散片、對乙酰氨基酚片、乳果糖口服溶液預防感染和促進恢復。
5、腸系膜淋巴結炎
多見于青少年，常繼發(fā)于呼吸道感染后，表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性鈍痛，壓痛位置較闌尾炎更靠近臍部。血常規(guī)顯示淋巴細胞增高，超聲可見腸系膜淋巴結腫大。治療以抗病毒為主，可選用利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液、布拉氏酵母菌散，通常1-2周自愈。
突發(fā)右下腹疼痛時應立即禁食并臥床休息，避免按壓疼痛部位。記錄疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀，如出現(xiàn)持續(xù)加重、發(fā)熱或意識改變需急診就醫(yī)。日常需保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，適量增加膳食纖維攝入預防便秘。建議每年進行腹部超聲檢查篩查潛在病變，有慢性腹痛病史者需定期隨訪。