腎臟位于人體腹膜后脊柱兩側(cè)，上緣約平對(duì)第11胸椎，下緣可達(dá)第3腰椎水平，右腎因肝臟壓迫略低于左腎1-2厘米。

一、具體位置

腎臟是成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官，緊貼腹后壁，居于腹膜后方。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平第2腰椎下緣；右腎受肝臟影響，位置稍低，上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。腎臟長(zhǎng)約10-12厘米，寬約5-6厘米，厚約3-4厘米，重量約為120-150克。體表投影位于第12肋與豎脊肌外側(cè)緣夾角處，此區(qū)域臨床稱為腎區(qū)，叩擊可引發(fā)疼痛反應(yīng)。

二、解剖結(jié)構(gòu)

腎臟外部包繞致密結(jié)締組織被膜，內(nèi)側(cè)凹陷處為腎門，是腎動(dòng)脈、腎靜脈、輸尿管、神經(jīng)及淋巴管出入的部位。腎實(shí)質(zhì)分為外周的皮質(zhì)和深部的髓質(zhì)，皮質(zhì)富含腎小球，髓質(zhì)由腎錐體構(gòu)成。腎錐體尖端形成腎乳頭，尿液經(jīng)乳頭孔排入腎小盞，再匯入腎大盞和腎盂，最終通過(guò)輸尿管進(jìn)入膀胱。

三、毗鄰關(guān)系

左腎前上部與胃底和脾相鄰，中部有胰尾橫過(guò)，下部與空腸和結(jié)腸左曲接觸；右腎前上部與肝右葉相鄰，下部與結(jié)腸右曲相接，內(nèi)側(cè)緣鄰近十二指腸降部。兩腎上極均有腎上腺覆蓋，后方與膈肌、腰大肌、腰方肌和腹橫肌相鄰，第12肋斜跨兩腎后方。這種復(fù)雜的毗鄰關(guān)系使得腎臟疾病可能波及周圍器官，出現(xiàn)牽涉痛。

四、體表定位

臨床上常通過(guò)體表標(biāo)志定位腎臟，如肋脊角叩擊痛檢查。腎臟上極位于第11胸椎水平，下極可在吸氣時(shí)于肋下觸及。腎區(qū)體表投影范圍在豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間，腎臟病變時(shí)此區(qū)域可出現(xiàn)壓痛或叩擊痛。超聲檢查常以腋后線作為掃描基線，CT掃描則需從第11胸椎平面至第3腰椎平面進(jìn)行連續(xù)斷層成像。

五、位置異常

腎臟位置可因先天發(fā)育異常出現(xiàn)異位腎，如盆腔腎、交叉異位腎；或因腎周脂肪減少、腹壓降低導(dǎo)致腎下垂，多見(jiàn)于消瘦女性；腎腫瘤、囊腫等占位性病變可導(dǎo)致腎臟移位；脊柱側(cè)彎等骨骼畸形也可能改變腎臟相對(duì)位置。這些位置異常可能影響腎功能或誤診為腹部腫塊，需通過(guò)靜脈腎盂造影或CT三維重建明確診斷。

保持腎臟健康需注意每日飲水2000毫升左右，避免長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食，控制血壓血糖在正常范圍，慎用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥或部分抗生素，定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。出現(xiàn)腰背部持續(xù)性鈍痛、水腫或尿液性狀改變時(shí)應(yīng)及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診，通過(guò)超聲、CT或腎功能顯像等檢查評(píng)估腎臟形態(tài)與功能狀態(tài)。