腦梗復(fù)發(fā)可能會(huì)一次比一次嚴(yán)重，但具體是否加重需結(jié)合患者個(gè)體情況判斷。腦梗復(fù)發(fā)后的嚴(yán)重程度主要與梗死部位、面積、治療及時(shí)性、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
腦梗復(fù)發(fā)若發(fā)生在相同或相鄰腦區(qū)，且未及時(shí)干預(yù)，可能因累積損傷導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損加重。例如首次復(fù)發(fā)可能僅表現(xiàn)為輕度肢體無力，再次復(fù)發(fā)時(shí)可能進(jìn)展為偏癱或言語障礙。既往遺留的血管狹窄、高血壓或糖尿病控制不佳等因素會(huì)加速動(dòng)脈硬化，增加大面積梗死或關(guān)鍵部位梗死的風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因側(cè)支循環(huán)代償能力下降，復(fù)發(fā)后缺血半暗帶更易轉(zhuǎn)化為不可逆壞死。
少數(shù)患者復(fù)發(fā)后癥狀可能較前次輕微，多見于梗死面積較小或位于非功能區(qū)的情況。早期規(guī)范治療如靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓可減少神經(jīng)損傷，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物有助于降低復(fù)發(fā)概率。部分患者通過康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，減輕后遺癥影響。
建議腦梗患者定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整氯吡格雷片等抗血小板藥物用量。出現(xiàn)頭暈、言語含糊等先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。日常保持低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)和過度勞累，每周進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳有助于改善腦血流灌注。