高血壓患者是否需要服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，部分患者通過生活方式干預(yù)可暫時(shí)無須用藥，但中重度患者通常需長期規(guī)律服藥。
對(duì)于新發(fā)現(xiàn)的輕度高血壓患者，若血壓值未超過160/100mmHg且無糖尿病、心腦血管疾病等并發(fā)癥，醫(yī)生可能建議先進(jìn)行3-6個(gè)月的生活方式調(diào)整。包括每日鈉鹽攝入控制在5克以下，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。同時(shí)需戒煙限酒，保持體重指數(shù)低于24，通過家庭血壓監(jiān)測記錄早晚血壓變化。這種干預(yù)方式可使部分患者血壓逐漸恢復(fù)正常范圍。
當(dāng)血壓持續(xù)超過160/100mmHg或合并靶器官損害時(shí)，藥物治療不可替代。長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，增加腦出血、心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)。尤其對(duì)于合并糖尿病、慢性腎病或已有左心室肥厚的患者，及時(shí)使用降壓藥能顯著降低并發(fā)癥概率。臨床常用降壓方案包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片等，這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。
高血壓患者無論是否用藥都應(yīng)建立健康檔案，每月測量血壓并記錄波動(dòng)情況。飲食上建議采用得舒飲食模式，多選擇全谷物、低脂乳制品和深海魚類，限制加工食品攝入。保持規(guī)律作息避免熬夜，學(xué)會(huì)通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。冬季注意保暖防止血管收縮，夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或胸悶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行增減藥量或停用藥物。