尾巴骨疼可能由尾骨損傷、久坐壓迫、骨質(zhì)疏松、感染或腫瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或放射痛。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尾骨損傷
尾骨受到外力撞擊或跌倒時可能發(fā)生骨折或脫位,常見于臀部著地摔傷。疼痛在坐立或排便時加重,可能伴隨局部淤青。需通過X線或CT確診,急性期需臥床休息,慢性疼痛可考慮局部封閉治療。
2、久坐壓迫
長時間保持坐姿會壓迫尾骨周圍軟組織,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和慢性勞損。司機(jī)、辦公室工作者是高發(fā)人群,疼痛呈持續(xù)性酸脹感。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,每小時起身活動5分鐘。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者可能出現(xiàn)尾骨骨質(zhì)疏松,輕微外力即可引發(fā)疼痛。需進(jìn)行骨密度檢測,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液。
4、感染因素
肛周膿腫或骶尾部藏毛竇感染可能波及尾骨,表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)和MRI檢查,輕癥可用頭孢克肟分散片抗感染,膿腫形成則需切開引流。
5、腫瘤病變
骶骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能侵犯尾骨神經(jīng),疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。需通過PET-CT明確診斷,治療需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除或放療。
日常應(yīng)避免久坐久站,坐姿保持脊柱中立位,使用記憶棉坐墊減輕局部壓力??蛇M(jìn)行骨盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性,疼痛發(fā)作時采用熱敷緩解肌肉痙攣。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,肥胖者需控制體重以減少尾骨負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木需立即就診。