嬰兒出牙順序通常為下中切牙、上中切牙、上側切牙、下側切牙、第一乳磨牙、犬牙、第二乳磨牙,時間多在6-30個月之間完成。出牙時間個體差異較大,主要受遺傳因素、營養(yǎng)狀況、發(fā)育速度等因素影響。
嬰兒乳牙萌出遵循一定規(guī)律,多數(shù)從6個月左右開始長出下中切牙,隨后8-12個月萌出上中切牙。9-13個月時上側切牙陸續(xù)出現(xiàn),10-16個月下側切牙開始萌出。第一乳磨牙通常在13-19個月萌出,犬牙多在16-23個月長出,最后在23-30個月完成第二乳磨牙的生長。整個過程可能伴隨牙齦腫脹、流涎增多、啃咬物品等表現(xiàn),部分嬰兒會出現(xiàn)低熱或煩躁情緒。
早產兒或發(fā)育遲緩的嬰兒可能出現(xiàn)出牙延遲,但若超過12個月仍未萌出第一顆乳牙,需排查甲狀腺功能減退、佝僂病等病理因素。極少數(shù)先天性缺牙患兒需通過口腔影像學確診。出牙期間應注意保持口腔清潔,使用硅膠指套按摩牙齦,并提供安全的磨牙玩具緩解不適。
嬰兒出牙期間家長可準備冷藏的牙膠或干凈濕毛巾供啃咬,避免使用含糖安撫物。每日用紗布蘸溫水清潔牙齦和萌出的牙齒,出牙后改用嬰幼兒軟毛牙刷。注意觀察是否伴有持續(xù)高熱、拒食等異常癥狀,及時排除中耳炎等并發(fā)疾病。保證充足鈣質和維生素D攝入,定期進行兒童保健體檢,若3歲仍未完成全部乳牙萌出需就診口腔科評估。