術(shù)后肺部感染可通過保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、加強營養(yǎng)支持、物理治療及氧療等方式治療。術(shù)后肺部感染通常由手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降、病原體入侵、麻醉影響及原有肺部疾病等因素引起。
1、保持呼吸道通暢
術(shù)后患者因疼痛或麻醉影響，可能出現(xiàn)排痰困難，需通過翻身拍背、霧化吸入等方式幫助痰液排出。痰液滯留可能加重感染，必要時可使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰。家屬應協(xié)助患者保持半臥位，減少肺部壓迫。
2、合理使用抗生素
根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片適用于革蘭氏陽性菌感染，左氧氟沙星片對多數(shù)呼吸道病原體有效。避免盲目使用廣譜抗生素導致耐藥性，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應需及時告知醫(yī)生。
3、加強營養(yǎng)支持
感染會增加機體消耗，建議攝入高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥，配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。貧血患者可適量進食動物肝臟，維生素C有助于鐵吸收。胃腸功能未恢復時可短期使用復方氨基酸注射液進行靜脈營養(yǎng)。
4、物理治療
呼吸訓練器能幫助擴張肺泡，預防肺不張。振動排痰儀通過高頻振蕩促進分泌物移動，每日使用2-3次。體溫升高時可進行溫水擦浴物理降溫，避免使用冰袋導致寒戰(zhàn)加重缺氧。
5、氧療干預
血氧飽和度低于90%需給予鼻導管吸氧，流量控制在2-4L/分鐘。慢性阻塞性肺病患者應采用文丘里面罩低濃度給氧。出現(xiàn)呼吸窘迫時需考慮無創(chuàng)通氣，嚴重者需氣管插管機械通氣。
術(shù)后應保持病房空氣流通，每日開窗通風2-3次但避免直接吹風?？祻推诳芍鸩竭M行床邊坐起、踏步等輕度活動，促進肺功能恢復。飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的過渡原則，禁食辛辣刺激食物。出院后需定期復查胸片，出現(xiàn)咳嗽加重或再次發(fā)熱應立即返院。長期吸煙患者需徹底戒煙，避免接觸二手煙。家屬應注意觀察患者呼吸頻率和唇色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)護人員。