耳朵癢流水可能與外耳道濕疹、外耳道炎、中耳炎、真菌性外耳道炎、過敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行掏耳加重?fù)p傷。
1、外耳道濕疹
外耳道濕疹常因接觸過敏原或局部刺激導(dǎo)致,表現(xiàn)為耳部瘙癢、滲液及脫屑?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏等外用藥物,伴有感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需保持耳道干燥,避免抓撓刺激。
2、外耳道炎
細(xì)菌感染引發(fā)的外耳道炎會出現(xiàn)耳痛、黃色分泌物及聽力下降。治療需使用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等抗生素,嚴(yán)重者可口服頭孢呋辛酯片。禁止游泳或耳道進(jìn)水,清潔時(shí)用無菌棉簽輕柔擦拭。
3、中耳炎
化膿性中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜穿孔伴膿性分泌物,多繼發(fā)于上呼吸道感染。需應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等口服抗生素,鼓膜修補(bǔ)術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作者。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛。
4、真菌性外耳道炎
耳道潮濕環(huán)境易滋生真菌,表現(xiàn)為白色絮狀分泌物及頑固性瘙癢??删植客磕嗣惯蛉楦嗷蚴褂梅颠蚵然c注射液沖洗,合并細(xì)菌感染時(shí)加用鹽酸特比萘芬乳膏。避免長期使用抗生素滴耳液破壞菌群平衡。
5、過敏反應(yīng)
染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)接觸可能引發(fā)耳部過敏性皮炎,伴隨紅腫及清亮滲液。需口服氯雷他定片緩解瘙癢,外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎。日常選擇無刺激洗護(hù)用品,過敏體質(zhì)者應(yīng)提前做皮膚測試。
保持耳部清潔干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,洗澡時(shí)可用防水耳塞阻擋水流進(jìn)入。避免使用尖銳物品掏耳,棉簽僅清潔耳廓即可。飲食宜清淡,減少海鮮、辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛,需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡及分泌物檢查。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其抓耳頻率,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)耳朵。