肚子疼又拉稀在醫(yī)學(xué)上常被稱為腹痛伴腹瀉，可能由急性胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒、炎癥性腸病、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

一、急性胃腸炎

急性胃腸炎是導(dǎo)致腹痛腹瀉的常見原因，多與飲食不潔、攝入被病毒或細(xì)菌污染的食物有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛，排便后腹痛可能暫時(shí)緩解，腹瀉多為水樣便。治療主要針對(duì)病因，如為細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開具鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。治療期間需注意休息，并補(bǔ)充水分以防止脫水。

二、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，其發(fā)生可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常及精神心理因素有關(guān)。癥狀特點(diǎn)為腹痛或腹部不適，排便后癥狀改善，腹瀉與便秘可能交替出現(xiàn)。治療以緩解癥狀和改善生活質(zhì)量為主，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物，并建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

三、食物中毒

食物中毒通常因短時(shí)間內(nèi)食用了含有細(xì)菌毒素或化學(xué)性有害物質(zhì)的食物所致。起病急驟，除了劇烈的腹部絞痛和頻繁的水樣腹瀉，常伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療關(guān)鍵在于清除毒物、對(duì)癥支持和預(yù)防并發(fā)癥，醫(yī)生可能會(huì)使用蒙脫石散吸附毒素，并使用諾氟沙星膠囊抗感染，同時(shí)靜脈補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。

四、炎癥性腸病

炎癥性腸病是一組病因未明的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。其腹痛腹瀉癥狀多為慢性、反復(fù)發(fā)作，腹瀉可伴有黏液或膿血。該病需要長(zhǎng)期規(guī)范治療，醫(yī)生常會(huì)使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑控制炎癥，對(duì)于中重度活動(dòng)期患者，可能會(huì)使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

五、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失調(diào)指腸道內(nèi)有益菌減少、有害菌或條件致病菌過度增殖的狀態(tài)，可能與長(zhǎng)期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、免疫力下降有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉，大便性狀也可能發(fā)生改變。治療以補(bǔ)充益生菌、調(diào)整飲食為主，醫(yī)生可能會(huì)推薦使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等微生態(tài)制劑來恢復(fù)腸道菌群平衡。

出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免腹部受涼。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、粥、爛面條，避免油膩、生冷、辛辣及高纖維食物，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。要少量多次地補(bǔ)充水分，可以飲用口服補(bǔ)液鹽溶液來預(yù)防和糾正脫水。如果癥狀持續(xù)不緩解，腹瀉次數(shù)頻繁，或伴有高熱、嚴(yán)重嘔吐、便血、意識(shí)改變等警示癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行濫用止瀉藥或抗生素，以免掩蓋病情或?qū)е履c道菌群進(jìn)一步紊亂。