椎體前緣骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎體前緣骨質(zhì)增生可能與長(zhǎng)期勞損、退行性變、炎癥刺激、代謝異常、外傷等因素有關(guān)。
1、生活干預(yù)
減少脊柱負(fù)重活動(dòng),避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊??刂企w重以減輕關(guān)節(jié)壓力,每日進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。
2、物理治療
采用熱敷緩解局部肌肉痙攣,每次15-20分鐘,每日2-3次。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。牽引治療適用于伴有神經(jīng)壓迫癥狀者,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需注意藥物依賴性。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主,常用腎俞、大腸俞等穴位。推拿手法采用滾法、揉法等松解局部肌肉緊張??膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服,或外用活血化瘀類膏藥貼敷。
5、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或脊髓者,可考慮椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)適用于局限性壓迫病例。人工椎間盤置換術(shù)可用于嚴(yán)重退變病例,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
椎體前緣骨質(zhì)增生患者應(yīng)建立規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,推薦每周進(jìn)行3-5次水中運(yùn)動(dòng)或瑜伽等低沖擊性鍛煉,注意保持正確坐姿和站姿,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,避免使用過(guò)高枕頭,日??蛇M(jìn)行頸椎和腰椎的舒緩拉伸運(yùn)動(dòng),如出現(xiàn)肢體麻木、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),定期進(jìn)行骨密度檢查,中老年患者建議每年進(jìn)行一次脊柱X線或MRI檢查以監(jiān)測(cè)病情變化,飲食上注意控制高嘌呤食物攝入,預(yù)防并發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。