肺結(jié)節(jié)早期通常無明顯癥狀，多數(shù)患者是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。隨著結(jié)節(jié)發(fā)展或性質(zhì)改變，可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血、氣促、發(fā)熱等表現(xiàn)。肺結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)，需通過影像學(xué)檢查結(jié)合臨床評估進(jìn)行鑒別。
一、咳嗽
早期肺結(jié)節(jié)可能刺激支氣管黏膜引發(fā)反射性咳嗽。這種咳嗽多為陣發(fā)性干咳，晨起或夜間較為明顯。若合并感染可能出現(xiàn)咳痰，持續(xù)兩周以上的咳嗽需警惕結(jié)節(jié)性質(zhì)變化。建議通過低劑量螺旋CT定期隨訪觀察咳嗽與結(jié)節(jié)的關(guān)聯(lián)性。
二、胸痛
肺結(jié)節(jié)鄰近胸膜時可能引起牽涉性疼痛，表現(xiàn)為胸部隱痛或刺痛，深呼吸時加重。胸痛可能與結(jié)節(jié)增大壓迫神經(jīng)或胸膜受侵有關(guān)。需注意胸痛部位是否固定，是否伴隨呼吸受限等癥狀。
三、痰中帶血
結(jié)節(jié)表面血管破裂或腫瘤新生血管出血可能導(dǎo)致血痰，通常為痰中帶血絲或小血塊。該癥狀常見于惡性結(jié)節(jié)生長過程中侵犯血管，但結(jié)核性結(jié)節(jié)或炎性假瘤也可能出現(xiàn)此癥狀。
四、氣促
較大肺結(jié)節(jié)或多發(fā)結(jié)節(jié)可能影響肺通氣功能，導(dǎo)致活動后氣促。這種氣促初期僅在劇烈運(yùn)動時出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難。
五、發(fā)熱
炎性結(jié)節(jié)或合并阻塞性肺炎時可能出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38℃之間。腫瘤性結(jié)節(jié)引起的癌性發(fā)熱通常表現(xiàn)為不規(guī)則熱型，抗生素治療無效。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)保持良好生活習(xí)慣，戒煙并避免二手煙暴露，注意廚房油煙通風(fēng)?？蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如慢跑、游泳等增強(qiáng)肺功能，飲食多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果。定期隨訪監(jiān)測結(jié)節(jié)大小和密度變化至關(guān)重要，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)特征制定個體化隨訪方案，必要時通過穿刺活檢明確診斷。