肝炎復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝炎復(fù)發(fā)通常由病毒活躍復(fù)制、藥物損傷、免疫力下降、飲酒過(guò)量、合并其他肝病等因素引起,需通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、乏力
肝炎復(fù)發(fā)時(shí)肝臟代謝功能受損,導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,患者常感到持續(xù)疲倦。這種乏力與普通疲勞不同,休息后難以緩解,可能伴隨工作效率下降。建議避免過(guò)度勞累,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
2、食欲減退
肝臟膽汁分泌異常會(huì)影響脂肪消化,患者可能出現(xiàn)厭油膩、早飽感。長(zhǎng)期進(jìn)食減少可能導(dǎo)致體重下降,建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆腐,分次少量進(jìn)食。若合并腹脹,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、惡心嘔吐
肝炎復(fù)發(fā)時(shí)肝臟解毒功能減弱,血氨升高刺激嘔吐中樞。嘔吐物可能含有膽汁,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建議保持口腔清潔,嘗試生姜水緩解癥狀,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片止吐,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、黃疸
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,糞便顏色變淺。黃疸程度與肝損傷正相關(guān),需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平??勺襻t(yī)囑使用茵梔黃顆粒退黃,配合藍(lán)光治療,同時(shí)避免攝入加重肝臟負(fù)擔(dān)的食物。
5、肝區(qū)疼痛
肝臟炎癥導(dǎo)致包膜張力增加,表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛,按壓時(shí)加重。疼痛可能向右肩背部放射,需與膽囊疾病鑒別。建議采用右側(cè)臥位減輕牽拉痛,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片緩解癥狀。
肝炎復(fù)發(fā)期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日保證8小時(shí)睡眠,避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。飲食以低脂高維生素為主,推薦清蒸鱸魚(yú)、南瓜小米粥等易吸收的食物。定期復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲,若出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免競(jìng)技性體育活動(dòng)。