婦科TCT檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，同時(shí)可檢測人乳頭瘤病毒感染、宮頸炎癥等病變。TCT檢查通過采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行液基薄層細(xì)胞學(xué)分析，主要有篩查宮頸病變、輔助診斷HPV感染、評估宮頸炎癥程度、監(jiān)測治療后效果、發(fā)現(xiàn)其他罕見細(xì)胞異常等作用。
1、篩查宮頸病變
TCT檢查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，宮頸癌的發(fā)生通常與人乳頭瘤病毒持續(xù)感染有關(guān)，可能伴隨接觸性出血、異常陰道排液等癥狀。確診后可根據(jù)病情采用宮頸錐切術(shù)、激光治療等方式干預(yù)，常用藥物包括保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等。
2、輔助診斷HPV感染
細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合HPV分型檢測可提高診斷準(zhǔn)確性，高危型HPV感染可能導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞出現(xiàn)挖空樣改變，常伴有陰道分泌物增多、宮頸糜爛樣改變等表現(xiàn)。臨床常用抗病毒藥物如辛復(fù)寧栓、瑞貝生栓等進(jìn)行局部治療。
3、評估宮頸炎癥
檢查可發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤等炎癥表現(xiàn)，慢性宮頸炎多由病原體感染或機(jī)械刺激引起，可能出現(xiàn)膿性白帶、腰骶部酸痛等癥狀。治療可選用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊、苦參凝膠等藥物，嚴(yán)重者需配合物理治療。
4、監(jiān)測治療后效果
術(shù)后或藥物治療后定期復(fù)查TCT，能評估宮頸上皮修復(fù)情況，治療后可能出現(xiàn)宮頸管粘連、創(chuàng)面出血等并發(fā)癥。隨訪期間可配合使用康復(fù)消炎栓、宮頸炎康栓等促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、發(fā)現(xiàn)其他細(xì)胞異常
偶可檢出子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位脫落等異常情況，子宮內(nèi)膜異位癥常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、月經(jīng)異常，確診需結(jié)合宮腔鏡檢查。治療藥物包括地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等，必要時(shí)行病灶切除術(shù)。
建議25歲以上有性生活的女性每1-3年進(jìn)行TCT檢查，聯(lián)合HPV檢測可提高篩查效率。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥，避開月經(jīng)期。若結(jié)果提示ASC-US以上異常，需進(jìn)一步陰道鏡活檢明確診斷。日常注意保持外陰清潔干燥，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗有助于預(yù)防宮頸病變。