艾滋病急性期皮疹最快可在感染后一周左右出現(xiàn),通常表現(xiàn)為紅色斑丘疹,多分布于軀干和四肢。
艾滋病相關皮疹主要出現(xiàn)在病毒感染后的急性期和艾滋病期兩個階段。急性期皮疹通常伴隨發(fā)熱、咽痛、淋巴結腫大等類似傳染性單核細胞增多癥的表現(xiàn),皮疹形態(tài)以直徑較小的紅色斑疹或丘疹為主,一般不伴瘙癢或僅輕微瘙癢,持續(xù)一到兩周后可自行消退。進入艾滋病期后,由于免疫系統(tǒng)嚴重受損,可能出現(xiàn)各種機會性感染相關的皮膚表現(xiàn),包括但不限于帶狀皰疹、真菌性皮炎或卡波西肉瘤皮膚病變,這類皮疹形態(tài)多樣且持續(xù)時間較長。
需要區(qū)分的是,服用抗艾滋病病毒藥物也可能引起藥疹,通常出現(xiàn)在開始用藥后的前兩個月內。藥疹多表現(xiàn)為廣泛性紅色斑丘疹,可能伴有明顯瘙癢,嚴重時可能出現(xiàn) Stevens-Johnson 綜合征等危及生命的重癥藥疹。藥物過敏所致皮疹往往進展迅速,需要立即就醫(yī)調整治療方案。
無論處于哪個階段,出現(xiàn)皮疹都應盡早就醫(yī)進行HIV抗體檢測。日常生活中應保持皮膚清潔干燥,避免搔抓破損,穿著寬松棉質衣物減少摩擦,飲食需均衡營養(yǎng)以維持免疫功能。確診后須嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4細胞計數和病毒載量,這對控制病情進展和減少皮膚并發(fā)癥至關重要。