流產(chǎn)后月經(jīng)不正?？赡芘c內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、感染、精神壓力等因素有關(guān)，可通過激素治療、抗感染治療、宮腔鏡手術(shù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)會突然終止妊娠狀態(tài)，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素、孕激素水平急劇下降，可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。常見表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少或增多，部分患者伴隨潮熱、情緒波動?？赏ㄟ^雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊，或使用短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片幫助建立規(guī)律周期。

2、子宮內(nèi)膜損傷

流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)障礙或生長不均。典型癥狀為月經(jīng)量明顯減少、經(jīng)期縮短，嚴(yán)重時出現(xiàn)閉經(jīng)。治療需結(jié)合雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)，如結(jié)合雌激素片，配合改善微循環(huán)藥物如血府逐瘀膠囊。超聲檢查可評估內(nèi)膜厚度及血流情況。

3、宮腔粘連

多次流產(chǎn)或術(shù)后感染可能引發(fā)宮腔粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量驟減、周期性腹痛。通過宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可在宮腔鏡下分離，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜再生。重度粘連需多次手術(shù)干預(yù)。

4、感染

術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，炎癥因子會干擾內(nèi)膜正常脫落。癥狀包括經(jīng)期延長、淋漓出血、下腹墜痛，分泌物異常。需進行病原體檢測，細菌感染可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，支原體感染建議阿奇霉素分散片。

5、精神壓力

流產(chǎn)帶來的心理應(yīng)激可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)，表現(xiàn)為周期不規(guī)律或功能性子宮出血。建議通過心理咨詢緩解焦慮，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，保證充足睡眠。適度運動如瑜伽有助于減輕壓力。

流產(chǎn)后需保持會陰清潔，術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加動物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血。月經(jīng)恢復(fù)期間避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲和激素水平。若持續(xù)3個月以上月經(jīng)異?；虬殡S嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱，需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。