癡呆可能由阿爾茨海默病、腦血管病變、路易體癡呆、額顳葉變性、維生素缺乏等因素引起。癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因并接受針對性治療。
1、阿爾茨海默病
阿爾茨海默病是癡呆最常見的病因，可能與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為近期記憶喪失、定向力障礙、語言功能減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏片等膽堿酯酶抑制劑，配合認(rèn)知訓(xùn)練和家庭護(hù)理。
2、腦血管病變
腦梗死或腦出血導(dǎo)致的血管性癡呆，通常與高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，表現(xiàn)為階梯式加重的認(rèn)知功能障礙和局灶性神經(jīng)缺損癥狀。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練。
3、路易體癡呆
路易體癡呆與α-突觸核蛋白異常沉積有關(guān)，典型癥狀包括波動性認(rèn)知障礙、視幻覺和帕金森樣運(yùn)動癥狀。治療需謹(jǐn)慎使用鹽酸多奈哌齊片等改善認(rèn)知藥物，避免使用典型抗精神病藥，可遵醫(yī)囑試用喹硫平片控制精神癥狀。
4、額顳葉變性
額顳葉癡呆主要累及前額葉和顳葉，可能與tau蛋白或TDP-43蛋白病變相關(guān)，早期表現(xiàn)為人格改變、語言障礙或執(zhí)行功能下降。目前尚無特效藥物，以對癥支持治療為主，可嘗試使用鹽酸美金剛片改善癥狀。
5、維生素缺乏
長期維生素B12或葉酸缺乏可能導(dǎo)致可逆性癡呆，常伴巨幼細(xì)胞性貧血和周圍神經(jīng)病變。治療需補(bǔ)充甲鈷胺片、葉酸片，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加動物肝臟、綠葉蔬菜攝入，多數(shù)患者癥狀可部分改善。
癡呆患者需保持規(guī)律作息和適度腦力活動，家屬應(yīng)協(xié)助做好安全防護(hù)。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物，避免高鹽高脂飲食。建議定期隨訪評估認(rèn)知功能變化，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。早期識別和干預(yù)有助于延緩疾病進(jìn)展。