手上濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和避免刺激等方式盡快處理。濕疹可能與皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲液等癥狀。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理。選擇不含香精、酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,每日涂抹3-5次,尤其在洗手后立即使用。避免使用堿性肥皂,改用溫和的清潔產(chǎn)品。保持手部適度濕潤(rùn)有助于修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失,緩解干燥和瘙癢。
2、外用藥物
輕度濕疹可選用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,中重度可用中效激素如糠酸莫米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長(zhǎng)期使用。急性期有滲液時(shí)可用硼酸溶液濕敷。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用激素類藥膏。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。繼發(fā)感染需配合抗生素如阿莫西林膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固性病例。口服藥物存在一定副作用,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。
4、光療
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性手部濕疹。每周2-3次照射,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。光療可抑制局部免疫反應(yīng),減輕炎癥,但可能引起皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng)。治療期間需加強(qiáng)保濕防曬,避免與其他光敏性藥物同時(shí)使用。
5、避免刺激
減少接觸洗滌劑、溶劑等化學(xué)物質(zhì),做家務(wù)時(shí)戴棉質(zhì)手套。避免搔抓和過度清洗,水溫不宜過高。注意識(shí)別并回避個(gè)人過敏原,如鎳、橡膠等。壓力過大可能加重癥狀,需保持規(guī)律作息。冬季注意防寒保暖,夏季避免汗液浸漬。
手部濕疹患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣手套,避免合成材料摩擦刺激。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E及必需脂肪酸,但無需特殊忌口除非明確食物過敏。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿等感染跡象,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查職業(yè)性接觸因素,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過敏原。