舌頭發(fā)麻可能由局部刺激、營(yíng)養(yǎng)缺乏、神經(jīng)損傷、腦血管疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、局部刺激
進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)辣食物或接觸過(guò)敏原可能導(dǎo)致舌黏膜短暫充血水腫。表現(xiàn)為舌尖或舌緣針刺感,常伴隨灼熱感。避免刺激性飲食后多可自行緩解,過(guò)敏者需遠(yuǎn)離過(guò)敏原并使用氯雷他定片抗過(guò)敏。
2、營(yíng)養(yǎng)缺乏
長(zhǎng)期缺乏維生素B12或葉酸易引發(fā)舌乳頭萎縮,出現(xiàn)麻木伴舌面光滑。常見(jiàn)于素食人群或胃腸吸收障礙者??赏ㄟ^(guò)攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)充,嚴(yán)重者需服用維生素B12注射液或葉酸片。
3、神經(jīng)損傷
三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)單側(cè)舌體麻木,可能由頜面部外傷、腫瘤壓迫引起。伴隨咀嚼無(wú)力或味覺(jué)減退時(shí)需進(jìn)行肌電圖檢查,確診后可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)行微血管減壓術(shù)。
4、腦血管疾病
短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死的早期可能表現(xiàn)為突發(fā)舌麻,多伴有言語(yǔ)含糊或肢體無(wú)力。高血壓、高血脂患者突發(fā)癥狀時(shí)需緊急就診,通過(guò)頭顱CT明確診斷后使用阿司匹林腸溶片抗凝,配合銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。
5、藥物副作用
部分抗生素如甲硝唑片、抗癲癇藥如卡馬西平片可能引發(fā)外周神經(jīng)毒性反應(yīng)。用藥期間出現(xiàn)舌麻需復(fù)查血藥濃度,必要時(shí)調(diào)整劑量或更換為左乙拉西坦片等替代藥物。
日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌苔。飲食宜選擇溫軟食物,避免過(guò)硬、過(guò)燙食材刺激。吸煙人群應(yīng)逐步戒煙,減少尼古丁對(duì)舌黏膜的損害。若麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨吞咽困難、言語(yǔ)障礙等癥狀,須立即至神經(jīng)內(nèi)科或口腔科就診,完善血糖、顱腦影像學(xué)等檢查。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng),高血糖狀態(tài)易導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變加重。