肺癌患者術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)及定期復(fù)查。主要有傷口清潔、呼吸功能鍛煉、高蛋白飲食、癥狀觀察、隨訪計(jì)劃五項(xiàng)核心措施。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，每日用無(wú)菌生理鹽水擦拭，避免沾水或抓撓。若發(fā)現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱超過(guò)38℃或劇烈疼痛，可能提示感染，需立即就醫(yī)。胸腔閉式引流管護(hù)理需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，家屬不可自行調(diào)整。
2、呼吸訓(xùn)練
術(shù)后早期需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日3次，每次10分鐘，配合使用呼吸訓(xùn)練器幫助肺復(fù)張。咳嗽排痰時(shí)可用手按壓傷口減輕疼痛，痰液黏稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。長(zhǎng)期吸煙者需嚴(yán)格戒煙。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蛋羹、豆腐，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)，每日飲水1500-2000毫升。吞咽困難者可選用全營(yíng)養(yǎng)配方粉補(bǔ)充能量。
4、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)
警惕呼吸困難、咯血、心律失常等緊急癥狀，可能與肺不張、支氣管胸膜瘺有關(guān)。持續(xù)低熱伴乏力需排查肺部感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星膠囊等抗生素。
5、隨訪計(jì)劃
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胸部CT評(píng)估手術(shù)效果，此后每3個(gè)月隨訪1次?；驒z測(cè)陽(yáng)性者需按醫(yī)囑使用靶向藥物如吉非替尼片，化療患者需定期檢測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)骨痛、頭痛等轉(zhuǎn)移癥狀時(shí)需加做骨掃描。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)可抬高床頭30度改善呼吸。保持居住環(huán)境通風(fēng)，冬季注意保暖預(yù)防感冒。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加肺癌患者互助小組。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)體重持續(xù)下降、咯血加重等異常情況，應(yīng)立即返院就診。