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小腹脹痛、腰酸怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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小腹脹痛伴隨腰酸可能由盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎病變、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、盆腔炎

盆腔炎多與細(xì)菌上行感染有關(guān),常見癥狀為下腹持續(xù)性墜痛伴腰骶部酸脹,可能伴隨陰道分泌物增多或發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,疼痛明顯時可口服布洛芬緩釋膠囊。急性期需臥床休息,避免性生活。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管結(jié)石可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向腰腹部放射,常伴血尿、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,疼痛劇烈時使用消旋山莨菪堿片解痙。結(jié)石直徑超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石。

3、腰椎病變

腰椎間盤突出或腰肌勞損可能壓迫神經(jīng)引起牽涉性腹痛,久坐后癥狀加重??赏ㄟ^腰椎MRI明確診斷,急性期建議臥床配合雙氯芬酸鈉腸溶片鎮(zhèn)痛,恢復(fù)期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。

4、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征或功能性消化不良可能導(dǎo)致腹脹隱痛,與精神壓力、飲食不當(dāng)有關(guān)??煞脧?fù)方嗜酸乳桿菌片調(diào)節(jié)菌群,配合馬來酸曲美布汀膠囊改善蠕動。日常需規(guī)律進(jìn)食,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織刺激可引發(fā)周期性腹痛及腰骶部酸痛,月經(jīng)期加重。確診需腹腔鏡檢查,藥物治療常用醋酸亮丙瑞林微球注射液抑制雌激素,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。經(jīng)期注意腹部保暖。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日飲水不少于1500毫升。飲食選擇易消化的溫?zé)崾澄?,?jīng)期女性可使用暖水袋熱敷下腹部。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、陰道異常出血等情況,須立即就診婦科或消化內(nèi)科。運動建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊項目,避免加重腰部負(fù)擔(dān)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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