一歲半兒童高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、就醫(yī)檢查和病因治療等方式緩解。高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、中耳炎、肺炎、尿路感染等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼貼于前額，每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26攝氏度，穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。家長需每30分鐘監(jiān)測(cè)體溫變化，若體溫超過38.5攝氏度需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、補(bǔ)充水分
少量多次喂食溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或母乳，每次5-10毫升，間隔15-20分鐘補(bǔ)充一次。觀察排尿情況，若4小時(shí)無排尿需警惕脫水?？蛇m量給予稀釋的蘋果汁或米湯，避免飲用含糖飲料。家長需記錄每日液體攝入量，維持尿量在每天6-8次以上。
3、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度時(shí)，遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。給藥間隔需大于6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥，避免阿司匹林等禁忌藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若2小時(shí)未下降需及時(shí)就醫(yī)。
4、就醫(yī)檢查
持續(xù)高熱超過24小時(shí)，或伴隨嗜睡、抽搐、皮疹等癥狀時(shí)，需急診血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。疑似細(xì)菌感染時(shí)可能需進(jìn)行血培養(yǎng)、尿常規(guī)或胸片檢查。家長需準(zhǔn)備詳細(xì)發(fā)熱記錄，包括體溫曲線、伴隨癥狀和用藥情況，便于醫(yī)生快速判斷病因。
5、病因治療
確診細(xì)菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。病毒性感染以對(duì)癥支持為主，流感可用奧司他韋顆粒。中耳炎需配合氧氟沙星滴耳液，尿路感染常用頭孢地尼分散片。所有抗生素使用需完成規(guī)定療程，家長不可自行調(diào)整劑量。
保持兒童臥床休息，室內(nèi)濕度維持在50-60%。飲食選擇米粥、面條等易消化食物，避免高蛋白高脂肪飲食。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，記錄發(fā)熱規(guī)律。退熱后仍須觀察3天，注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀?；謴?fù)期避免劇烈活動(dòng)，逐步增加營養(yǎng)攝入。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或精神萎靡，需及時(shí)復(fù)診排查潛在疾病。