男性弱精癥可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等方式治療。弱精癥通常由精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、免疫因素、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
避免長期接觸高溫環(huán)境或輻射，戒煙限酒，規(guī)律作息。適當(dāng)增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅果，補充維生素E和葉酸。每周保持適度有氧運動，避免久坐或穿緊身褲?？刂企w重在正常范圍，減少心理壓力。
2、藥物治療
針對感染因素可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。內(nèi)分泌異常者可選用十一酸睪酮軟膠囊、枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)激素。改善精子活力的藥物包括輔酶Q10膠囊、生精片等。免疫性弱精癥可能需要潑尼松片等免疫抑制劑。
3、手術(shù)治療
精索靜脈曲張導(dǎo)致的弱精癥可行顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輸精管梗阻可選擇顯微外科吻合術(shù)。隱睪患者需行睪丸固定術(shù)，手術(shù)時機(jī)建議在2歲前完成。部分射精管梗阻可通過經(jīng)尿道射精管切開術(shù)改善。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎陽虛型可用右歸丸或金匱腎氣丸溫補腎陽，腎陰虛型適用左歸丸或六味地黃丸滋補腎陰。氣血兩虛者可選擇十全大補丸，濕熱下注型常用龍膽瀉肝丸。針灸可選關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位，配合艾灸效果更佳。
5、輔助生殖技術(shù)
嚴(yán)重弱精癥可考慮宮腔內(nèi)人工授精，將優(yōu)化處理后的精子直接注入宮腔。體外受精-胚胎移植適用于藥物治療無效者，通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)提高受精率。睪丸穿刺取精術(shù)適用于梗阻性無精癥，獲取精子后行輔助生殖。
弱精癥患者日常應(yīng)避免泡溫泉、蒸桑拿等高溫環(huán)境，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)，如深海魚、番茄、藍(lán)莓等。定期進(jìn)行精液檢查監(jiān)測治療效果，配偶可同步檢查排除女性因素。保持適度性生活頻率，避免禁欲或縱欲。治療期間可與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)病因選擇個體化方案，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可改善生育能力。