腰方肌勞損的癥狀主要有腰部酸痛、活動受限、局部壓痛、肌肉僵硬以及牽涉痛。腰方肌勞損可能與長期姿勢不良、急性扭傷、慢性勞損、受涼或肌肉力量失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，久坐或彎腰時加重。

1、腰部酸痛

腰方肌勞損最常見的癥狀是腰部單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，疼痛區(qū)域集中在髂嵴上方至肋骨下緣之間。疼痛在久坐、久站或長時間保持固定姿勢后明顯加重，躺臥休息后可緩解。部分患者會伴隨腰部深層肌肉的酸脹感，夜間翻身時可能誘發(fā)疼痛。這類酸痛通常與肌肉局部代謝產(chǎn)物堆積、微循環(huán)障礙有關(guān)，熱敷或輕度按摩有助于改善癥狀。

2、活動受限

患者可能出現(xiàn)腰部旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎動作受限，尤其是向患側(cè)側(cè)彎時疼痛加劇。嚴(yán)重時甚至影響日?；顒尤绱┬m、咳嗽或打噴嚏。活動受限主要由于肌肉保護(hù)性痙攣導(dǎo)致，急性期需避免劇烈運(yùn)動，可通過漸進(jìn)式拉伸恢復(fù)肌肉彈性。若合并腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感。

3、局部壓痛

在腰方肌體表投影區(qū)約第12肋與髂嵴連線中點(diǎn)可觸及明顯壓痛點(diǎn)，按壓時疼痛向臀部或大腿外側(cè)放射。深層觸診可能發(fā)現(xiàn)肌肉結(jié)節(jié)或條索狀硬結(jié)，提示存在肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)。壓痛點(diǎn)多與肌肉纖維微小撕裂后的炎癥反應(yīng)相關(guān)，專業(yè)推拿或沖擊波治療可針對性松解粘連。

4、肌肉僵硬

患側(cè)腰方肌常表現(xiàn)為緊張、僵硬，觸摸時有皮革樣增厚感。晨起或寒冷環(huán)境下僵硬感加重，活動后稍緩解。僵硬源于肌肉持續(xù)痙攣導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙，可通過低頻脈沖電刺激或紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)。長期僵硬可能引發(fā)脊柱代償性側(cè)凸。

5、牽涉痛

部分患者疼痛可向同側(cè)下腹部、腹股溝或大腿前外側(cè)放射，易被誤診為泌尿系統(tǒng)或髖關(guān)節(jié)疾病。牽涉痛由腰方肌與周圍神經(jīng)的解剖關(guān)聯(lián)引起，需與腰椎間盤突出癥鑒別。特征性表現(xiàn)為疼痛不跨越膝關(guān)節(jié)，直腿抬高試驗(yàn)陰性。

腰方肌勞損患者應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時變換姿勢并做腰部伸展運(yùn)動。睡眠時可在膝下墊枕減輕腰部壓力，冬季注意腰背部保暖。急性期疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片，但須遵醫(yī)囑。建議結(jié)合核心肌群訓(xùn)練如平板支撐增強(qiáng)穩(wěn)定性，游泳等低沖擊運(yùn)動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木無力，需排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。