腦梗后一直流口水可通過(guò)調(diào)整體位、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、針灸治療、手術(shù)治療等方式改善。腦梗后流口水通常由吞咽功能障礙、面部肌肉麻痹、唾液分泌異常、腦干損傷、心理因素等原因引起。

1、調(diào)整體位

腦?；颊哌M(jìn)食或休息時(shí)建議采用半臥位或側(cè)臥位，頭部抬高30度，利用重力減少唾液積聚。避免平躺導(dǎo)致誤吸風(fēng)險(xiǎn)，餐后保持坐姿30分鐘。家屬可用毛巾墊高患者肩頸部，幫助下頜微收。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次，防止壓瘡。

2、康復(fù)訓(xùn)練

吞咽功能訓(xùn)練包括空吞咽練習(xí)、冰刺激咽喉部、舌肌抗阻運(yùn)動(dòng)等，每日3次，每次10分鐘。面部肌肉訓(xùn)練如鼓腮、吹氣、齜牙動(dòng)作，配合低頻電刺激儀效果更佳。語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下進(jìn)行發(fā)音練習(xí)，逐步恢復(fù)口腔協(xié)調(diào)性。

3、藥物治療

唾液分泌過(guò)多可遵醫(yī)囑使用氫溴酸東莨菪堿片抑制腺體分泌，吞咽障礙可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肌肉張力異常者適用鹽酸乙哌立松片，合并焦慮時(shí)短期服用勞拉西泮片。需注意抗膽堿藥可能加重認(rèn)知障礙，服藥期間監(jiān)測(cè)心率變化。

4、針灸治療

選取廉泉、承漿、地倉(cāng)等穴位進(jìn)行電針治療，配合百會(huì)、風(fēng)池穴改善腦循環(huán)。隔日1次，10次為療程，能促進(jìn)面部神經(jīng)功能重建。溫?zé)峋姆ㄟm用于虛寒體質(zhì)患者，但皮膚感覺(jué)減退者須防燙傷。建議選擇正規(guī)中醫(yī)院操作。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例可考慮唾液腺導(dǎo)管改道術(shù)或腮腺注射肉毒素，適用于藥物控制無(wú)效的頑固性流涎。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性口干。合并氣管切開(kāi)者優(yōu)先選擇保守治療，避免手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)。

腦梗后流口水患者日常應(yīng)保持口腔清潔，餐后使用生理鹽水漱口，避免辛辣食物刺激唾液分泌。選擇糊狀或軟質(zhì)食物，小口緩慢進(jìn)食，配合增稠劑調(diào)整飲食質(zhì)地。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估梗死灶變化，心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。冬季注意面部保暖，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。