右肩疼痛可能與肩周炎、頸椎病、膽囊疾病、肩袖損傷、肱二頭肌肌腱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性病變引起的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。疼痛常呈持續(xù)性，夜間加重，可放射至頸部或上臂。早期可通過熱敷、按摩緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配肩部的神經(jīng)，引發(fā)牽涉性右肩疼痛，多伴有頸部僵硬、上肢麻木。可通過頸椎牽引、甲鈷胺片、維生素B12片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，疼痛可向右肩胛區(qū)放射，常伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。需通過腹部超聲確診，急性期可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片等藥物，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
4、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂多由外傷或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛、無力，夜間側(cè)臥加重。輕度損傷可通過休息、洛索洛芬鈉貼劑緩解，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
5、肱二頭肌肌腱炎
過度使用手臂可能引發(fā)肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎癥，疼痛集中于肩前部，屈肘時(shí)加重。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng)，可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，慢性期需進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免提重物、保持正確坐姿，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等輕柔拉伸，若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、腫脹需立即就診。飲食上適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免高脂飲食誘發(fā)膽囊不適。