天王補(bǔ)心丹可用于治療心腎陰虛型失眠，主要適用于心悸健忘、虛煩少寐、手足心熱等癥狀。該中成藥由丹參、當(dāng)歸、黨參等16味藥材組成，具有滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神的功效。
1、適應(yīng)證分析
天王補(bǔ)心丹適用于心腎陰虛導(dǎo)致的失眠，常見表現(xiàn)為入睡困難、多夢易醒、潮熱盜汗。這類患者多伴有口舌生瘡、大便干結(jié)等陰虛火旺癥狀，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。需與肝郁化火型失眠進(jìn)行鑒別，后者更適合龍膽瀉肝丸治療。
2、組方原理
方中重用生地黃滋陰清熱為君藥，配伍天冬、麥冬增強(qiáng)養(yǎng)陰功效；酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神；當(dāng)歸補(bǔ)血活血；人參補(bǔ)氣生津；五味子收斂心氣；遠(yuǎn)志交通心腎。諸藥合用形成滋陰補(bǔ)血、養(yǎng)心安神的治療體系。
3、現(xiàn)代研究
藥理研究表明，該方可調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體表達(dá)，延長戊巴比妥鈉所致小鼠睡眠時(shí)間。臨床觀察顯示，連續(xù)用藥4周可使睡眠潛伏期縮短，睡眠效率提升，對(duì)更年期女性失眠療效尤為顯著。
4、使用注意
脾胃虛寒者慎用，服藥期間忌食辛辣刺激食物。與鎮(zhèn)靜類藥物聯(lián)用需間隔2小時(shí)。典型療程為2-4周，癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量，避免長期連續(xù)使用超過3個(gè)月。
5、聯(lián)合治療
嚴(yán)重失眠者可配合安神補(bǔ)腦液增強(qiáng)療效，焦慮明顯者建議聯(lián)合逍遙丸。物理治療推薦耳穴壓豆取神門、皮質(zhì)下等穴位，配合每日午間30分鐘快走鍛煉效果更佳。
使用天王補(bǔ)心丹期間應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，可飲用適量酸棗仁百合茶輔助安神。飲食宜選擇銀耳蓮子羹、小米粥等滋陰食材，忌飲濃茶咖啡。若服藥2周癥狀無改善，或出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。長期失眠患者建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除器質(zhì)性疾病。