來月經(jīng)前下面瘙癢可能與激素水平變化、陰道炎、外陰濕疹、接觸性皮炎、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。
1、激素水平變化
月經(jīng)前雌激素水平下降可能導致陰道分泌物減少,局部黏膜干燥敏感引發(fā)瘙癢。通常伴隨乳房脹痛、情緒波動等經(jīng)前期癥狀??赏ㄟ^溫水清潔、穿棉質(zhì)內(nèi)褲緩解,無須特殊治療。
2、陰道炎
細菌性陰道病或念珠菌感染常見于月經(jīng)前,與陰道pH值改變有關(guān)。表現(xiàn)為白帶異常、灼熱感,需通過分泌物檢測確診??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊。
3、外陰濕疹
經(jīng)期衛(wèi)生巾材質(zhì)刺激或汗液浸漬可能誘發(fā)濕疹,出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。建議選用無香型衛(wèi)生用品,局部涂抹氫化可的松乳膏,嚴重時口服氯雷他定片。
4、接觸性皮炎
對衛(wèi)生巾、洗滌劑等過敏會導致外陰接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的瘙癢性皮疹。需停用致敏產(chǎn)品,外用爐甘石洗劑,必要時服用西替利嗪膠囊。
5、糖尿病
血糖控制不佳易繼發(fā)外陰瘙癢,與尿糖刺激和局部感染有關(guān)。需監(jiān)測血糖,治療原發(fā)病,合并感染時使用氟康唑膠囊聯(lián)合抗生素。
日常應保持外陰清潔干燥,月經(jīng)期間每2-3小時更換衛(wèi)生巾,避免使用刺激性洗液。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,飲食上減少高糖食物攝入。若瘙癢持續(xù)超過3天或出現(xiàn)分泌物異常、潰瘍等癥狀,需盡快到婦科就診,進行白帶常規(guī)、血糖檢測等檢查,切勿長期自行使用含激素藥膏以免加重病情。