十八歲出現(xiàn)早泄可能與心理因素、前列腺炎、包皮過長(zhǎng)、激素水平異常或神經(jīng)敏感度增高等原因有關(guān)。早泄主要表現(xiàn)為性生活時(shí)射精潛伏期顯著縮短，通常由心理壓力、器質(zhì)性疾病、局部敏感、激素紊亂、神經(jīng)反射異常等因素引起。
1、心理壓力
青少年首次性經(jīng)歷緊張、焦慮或伴侶關(guān)系不和諧可能導(dǎo)致早泄。這類情況可通過性知識(shí)教育、心理疏導(dǎo)改善，無須藥物干預(yù)。建議避免過度自責(zé)，必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。
2、器質(zhì)性疾病
前列腺炎或泌尿系統(tǒng)感染可能引起早泄，通常伴隨尿頻、尿痛等癥狀。確診需進(jìn)行前列腺液檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片等藥物治療原發(fā)病。
3、局部敏感
包皮過長(zhǎng)或龜頭敏感度增高會(huì)導(dǎo)致早泄。包皮環(huán)切術(shù)可降低局部敏感度，也可嘗試使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑降低神經(jīng)傳導(dǎo)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、激素紊亂
甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異常可能影響射精控制。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，若確診異?？勺襻t(yī)囑服用甲巰咪唑片或十一酸睪酮軟膠囊等調(diào)節(jié)激素藥物。
5、神經(jīng)反射異常
5-羥色胺再攝取異?？赡軐?dǎo)致射精閾值降低?？山?jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用達(dá)泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，但青少年用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
建議保持規(guī)律作息，避免過度手淫；日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力；飲食注意補(bǔ)充鋅元素如牡蠣、堅(jiān)果，限制辛辣刺激食物；若癥狀持續(xù)應(yīng)至男科或泌尿外科就診，完善神經(jīng)電生理檢查等專項(xiàng)評(píng)估。注意早泄診斷需符合國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)定義的標(biāo)準(zhǔn)，偶然出現(xiàn)不必過度焦慮。