黃體酮是一種天然孕激素，主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、維持妊娠、治療功能性子宮出血等。黃體酮的作用和功效主要有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、維持子宮內(nèi)膜、抑制子宮收縮、促進(jìn)乳腺發(fā)育、支持胚胎著床。
1、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌
黃體酮可反饋抑制下丘腦-垂體軸，減少促性腺激素釋放激素的分泌，從而調(diào)節(jié)卵泡發(fā)育和排卵周期。對于月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)患者，補(bǔ)充黃體酮能幫助建立規(guī)律的月經(jīng)周期。臨床常用黃體酮膠囊或黃體酮注射液進(jìn)行人工周期治療。
2、維持子宮內(nèi)膜
黃體酮能使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，為受精卵著床做準(zhǔn)備。若黃體功能不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全，引發(fā)不規(guī)則出血。使用黃體酮軟膠囊可改善子宮內(nèi)膜容受性，提高輔助生殖技術(shù)的成功率。
3、抑制子宮收縮
黃體酮能降低子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性，減少宮縮頻率和強(qiáng)度。對于先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)患者，早期應(yīng)用黃體酮陰道緩釋凝膠可有效降低流產(chǎn)風(fēng)險。該作用機(jī)制與調(diào)節(jié)前列腺素合成有關(guān)。
4、促進(jìn)乳腺發(fā)育
在雌激素作用的基礎(chǔ)上，黃體酮可進(jìn)一步促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備。部分乳腺增生患者可能需配合使用黃體酮片，但需注意長期使用可能增加乳腺疾病風(fēng)險。
5、支持胚胎著床
黃體酮能增加子宮內(nèi)膜血管通透性，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)輸送，創(chuàng)造適宜胚胎植入的微環(huán)境。試管嬰兒治療中常聯(lián)合使用黃體酮栓劑與雌激素，以提高胚胎種植率。該作用與調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜整合素表達(dá)相關(guān)。
使用黃體酮期間應(yīng)定期監(jiān)測激素水平，避免突然停藥引發(fā)撤退性出血。服藥期間可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等反應(yīng)，一般無需特殊處理。建議保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于減輕不良反應(yīng)。用藥期間如出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時就醫(yī)。