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大便血紅色的怎么回事

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劉晗 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

大便血紅色可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。大便呈現(xiàn)血紅色通常意味著消化道存在出血現(xiàn)象,血液與糞便混合或附著在表面,顏色從鮮紅到暗紅不等。

一、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)周?chē)o脈曲張導(dǎo)致的疾病,排便時(shí)糞便摩擦曲張的靜脈可能引發(fā)出血,血液通常呈鮮紅色且附著在糞便表面?;颊呖赡馨橛懈亻T(mén)瘙癢、墜脹感或排便疼痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、九華痔瘡栓等外用栓劑,或口服地奧司明片改善靜脈張力。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐和用力排便。

二、肛裂

肛裂指肛門(mén)皮膚層撕裂形成的潰瘍,多因干硬糞便通過(guò)時(shí)造成機(jī)械性損傷。典型表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和便后滴鮮血,血液量少且顏色鮮紅。患者常伴有排便恐懼感和肛門(mén)括約肌痙攣。治療可采用高錳酸鉀溶液坐浴緩解痙攣,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)潰瘍愈合,或局部注射復(fù)方利多卡因乳膏鎮(zhèn)痛。日常需保持大便通暢,避免辛辣刺激食物。

三、腸息肉

腸息肉是腸黏膜表面隆起形成的贅生物,息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致血液與糞便混合,顏色多為暗紅色?;颊呖赡荛L(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,或出現(xiàn)腹痛、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)。診斷需依靠結(jié)腸鏡檢查,治療可通過(guò)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、高頻電凝切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)切除病灶。術(shù)后需定期復(fù)查,注意觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。

四、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥性疾病,炎癥侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,血液與膿液混合呈暗紅色?;颊叱0橛谐掷m(xù)腹痛、里急后重和體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)使用潑尼松龍片緩解急性發(fā)作。日常需采用低渣飲食,避免乳制品和生冷食物。

五、結(jié)腸癌

結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜的惡性腫瘤,腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致糞便中混有暗紅色血液,常伴有黏液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性消瘦、腸梗阻癥狀和貧血表現(xiàn)。診斷需通過(guò)結(jié)腸鏡取活檢確診,治療根據(jù)分期采用右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)等手術(shù)方式,配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。

發(fā)現(xiàn)大便顏色異常應(yīng)記錄出血頻率和伴隨癥狀,及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能,建議增加水分和膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免長(zhǎng)期飲酒和攝入刺激性食物,若出血持續(xù)或伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)。定期體檢對(duì)于腸道疾病早期發(fā)現(xiàn)具有重要意義,特別是具有家族史的人群更應(yīng)重視篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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