早期肺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、立體定向放療、靶向治療、免疫治療和化療等。具體選擇需根據(jù)腫瘤類型、分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是早期非小細(xì)胞肺癌的首選治療方式，適用于腫瘤局限且心肺功能良好的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)等，可通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)完成。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
2、立體定向放療
對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)的患者，立體定向體部放療是有效替代方案。該技術(shù)通過(guò)精確定位高劑量輻射殺滅腫瘤，對(duì)周圍正常組織損傷較小。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括放射性肺炎、乏力等。
3、靶向治療
針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的患者，可選用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能、間質(zhì)性肺炎等不良反應(yīng)。
4、免疫治療
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于高表達(dá)PD-L1的早期肺癌輔助治療。可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等，需定期隨訪。
5、化療
含鉑雙藥化療方案如培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑可用于術(shù)后輔助治療或姑息治療。常見(jiàn)副作用包括骨髓抑制、惡心嘔吐等，需配合止吐、升白等支持治療。
早期肺癌患者治療后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶等，避免高脂高鹽飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙并避免二手煙暴露。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀及時(shí)就診。保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。