腰椎體終板炎可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎體終板炎通常由椎間盤退變、長期勞損、急性損傷、感染、自身免疫反應等原因引起。

一、臥床休息

臥床休息是腰椎體終板炎急性期的首要基礎(chǔ)治療。患者應嚴格臥床，避免腰部負重和活動，以減輕椎體終板及周圍組織的壓力與炎癥刺激。臥床時建議選擇硬板床，采取仰臥位或側(cè)臥位，可在膝下墊軟枕以維持腰椎的生理曲度，緩解肌肉緊張。臥床休息的時間通常為1至2周，期間應避免久坐、彎腰提重物等動作。對于因急性損傷或勞損誘發(fā)的終板炎，充分的休息有助于炎癥水腫的消退和疼痛的緩解。

二、物理治療

物理治療是緩解癥狀、促進恢復的重要非藥物手段。常用的方法包括熱敷、超短波、中頻電療、超聲波等，這些療法可以改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，緩解肌肉痙攣和疼痛。在急性期過后，可在專業(yè)康復師指導下進行針對性的腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，以增強脊柱穩(wěn)定性，減少復發(fā)。物理治療需根據(jù)病情分期和個體差異制定方案，通常需要多次重復進行才能取得良好效果。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和疼痛。患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等，這類藥物能有效抑制前列腺素合成，減輕炎癥反應和疼痛。對于疼痛劇烈或伴有肌肉痙攣的患者，醫(yī)生可能會開具肌肉松弛劑，如鹽酸乙哌立松片。若存在感染因素，則需使用抗生素。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，避免長期或過量使用，以免引起胃腸不適、肝腎功能損傷等副作用。

四、介入治療

當保守治療效果不佳時，可考慮介入治療。常見的方法包括在影像學引導下，向病變的椎體終板周圍或椎間盤內(nèi)注射藥物，如皮質(zhì)類固醇激素如復方倍他米松注射液和局部麻醉藥的混合液，進行選擇性神經(jīng)根阻滯或硬膜外腔注射。這種治療能夠?qū)⒏邼舛鹊目寡姿幬镏苯铀瓦_病灶，快速、強效地消除炎癥、緩解疼痛。介入治療屬于微創(chuàng)操作，創(chuàng)傷小、恢復快，但通常有嚴格的適應證，并可能存在感染、神經(jīng)損傷等風險。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于經(jīng)長期規(guī)范保守治療無效、癥狀嚴重影響日常生活、或出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀如下肢麻木、無力、大小便功能障礙的患者。手術(shù)方式主要包括椎間盤切除術(shù)、椎體間融合術(shù)等，目的是解除神經(jīng)壓迫、穩(wěn)定脊柱。椎體間融合術(shù)常需植入椎間融合器并使用釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定。手術(shù)能夠從根本上解決結(jié)構(gòu)性病變，但創(chuàng)傷較大，存在出血、感染、內(nèi)固定失敗、鄰近節(jié)段退變等風險，術(shù)后需要較長的康復時間。

腰椎體終板炎患者在日常生活中應注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，如久坐或久站，工作間隙應起身活動腰部。睡眠時選擇硬度適中的床墊，以支撐腰椎。進行腰部活動時，動作應緩慢，避免突然扭轉(zhuǎn)或負重。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等，有助于骨骼健康。適度進行游泳、快走等有氧運動，增強核心肌群力量。若出現(xiàn)腰部疼痛加劇、活動受限或下肢放射痛等癥狀，應及時復診，調(diào)整治療方案。