乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要有局部骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、全身乏力等。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過血液循環(huán)擴(kuò)散至骨骼引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、局部骨痛
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移最常見的癥狀是轉(zhuǎn)移部位的持續(xù)性鈍痛或夜間疼痛，疼痛可能逐漸加重且止痛藥效果有限。疼痛多發(fā)生在脊柱、骨盆、肋骨或長骨近端，活動時可能加劇。腫瘤細(xì)胞破壞骨組織時會釋放炎癥因子刺激神經(jīng)末梢，部分患者可能出現(xiàn)放射性疼痛。
2、病理性骨折
骨骼被腫瘤侵蝕后承重能力下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于椎體、股骨等部位。骨折可能表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、活動障礙，脊椎骨折還可能引起身高縮短或脊柱畸形。骨掃描或X線可見骨質(zhì)溶解性破壞灶。
3、脊髓壓迫
當(dāng)轉(zhuǎn)移灶位于脊柱并壓迫脊髓或神經(jīng)根時，可能出現(xiàn)下肢無力、感覺異常、大小便失禁等神經(jīng)癥狀。這是腫瘤急癥之一，需立即通過MRI確診并接受糖皮質(zhì)激素治療或放療緩解壓迫。
4、高鈣血癥
骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子入血，可能導(dǎo)致口渴、多尿、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。嚴(yán)重時可引發(fā)心律失常或腎功能衰竭，需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合降鈣素或雙膦酸鹽治療。
5、全身乏力
腫瘤消耗、慢性疼痛及高鈣血癥共同導(dǎo)致患者出現(xiàn)顯著疲勞感，可能伴隨貧血、食欲下降、體重減輕等全身癥狀。活動耐力下降與促炎細(xì)胞因子釋放及代謝紊亂有關(guān)。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者需保持適度活動以維持骨密度，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止骨折。建議增加富含鈣和維生素D的食物如乳制品、深綠色蔬菜，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營養(yǎng)素。定期進(jìn)行骨密度檢測和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或運(yùn)動功能障礙時須立即復(fù)查骨掃描或PET-CT。