右耳朵耳鳴嗡嗡響可能由外耳道耵聹栓塞、噪聲性耳聾、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清理耳道、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。耳鳴是聽覺系統(tǒng)功能異常的表現(xiàn)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、外耳道耵聹栓塞
外耳道耵聹堆積可能壓迫鼓膜導(dǎo)致耳鳴，常伴隨耳悶、聽力下降。耵聹栓塞可能與外耳道狹窄或耵聹分泌過多有關(guān)。醫(yī)生會使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除耵聹，避免自行掏耳損傷耳道。清除后耳鳴多可緩解，必要時可短期使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
2、噪聲性耳聾
長期接觸噪音可能損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，表現(xiàn)為高頻耳鳴伴漸進(jìn)性聽力下降。發(fā)病與職業(yè)噪聲暴露或高強(qiáng)度耳機(jī)使用相關(guān)。治療需立即脫離噪聲環(huán)境，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。日常需注意噪聲防護(hù)。
3、突發(fā)性耳聾
突發(fā)性耳聾常在72小時內(nèi)出現(xiàn)單側(cè)耳鳴、耳悶及聽力驟降，可能與內(nèi)耳供血障礙或病毒感染有關(guān)。確診后需盡早使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫，聯(lián)合巴曲酶注射液改善血液流變學(xué)。高壓氧治療可作為輔助手段，治療窗口期為發(fā)病后2周內(nèi)。
4、梅尼埃病
梅尼埃病典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴耳鳴、耳脹滿感，系內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致。急性期可肌注鹽酸異丙嗪注射液控制眩暈，口服氫氯噻嗪片減少內(nèi)淋巴液生成。低鹽飲食有助于預(yù)防發(fā)作，頑固病例可考慮鼓室注射地塞米松或慶大霉素注射液。
5、聽神經(jīng)瘤
聽神經(jīng)瘤早期多表現(xiàn)為單側(cè)高頻耳鳴，隨腫瘤增大可出現(xiàn)平衡障礙和面癱。確診需通過顱腦MRI檢查。腫瘤直徑小于3厘米可考慮伽馬刀放射治療，大于3厘米需行枕下乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可能遺留聽力障礙，需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。噪聲環(huán)境下建議佩戴防護(hù)耳塞，控制耳機(jī)使用時長和音量。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、聽力下降等癥狀，須及時至耳鼻喉科就診完善純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。部分患者可能需要認(rèn)知行為療法緩解耳鳴帶來的焦慮情緒。