祛疤藥膏的選擇需根據(jù)疤痕類型、形成時間及個人體質(zhì)決定，常見有效成分包括硅酮類、洋蔥提取物、維生素E、肝素鈉及糖皮質(zhì)激素類。疤痕形成初期可選用硅酮凝膠，陳舊性疤痕可能需要復(fù)合制劑，增生性疤痕適合含糖皮質(zhì)激素產(chǎn)品，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
一、硅酮類
硅酮凝膠通過封閉疤痕組織，減少水分蒸發(fā)，抑制成纖維細(xì)胞增生，適用于手術(shù)疤痕、燒傷疤痕等新鮮疤痕。臨床常用產(chǎn)品含聚硅氧烷成分，能軟化疤痕并改善色澤，每日涂抹兩次，堅持使用數(shù)月效果顯著。哺乳期婦女使用前需咨詢醫(yī)生。
二、洋蔥提取物
含洋蔥提取物的藥膏具有抗炎和抑制膠原合成作用，對肥厚性疤痕和瘢痕疙瘩有改善效果。這類產(chǎn)品刺激性較低，適合兒童或皮膚敏感者，但見效較慢，需持續(xù)使用半年以上。使用時應(yīng)避開眼周等黏膜部位。
三、維生素E
含維生素E的藥膏通過抗氧化作用，促進(jìn)皮膚修復(fù)，對淺表性色素沉著疤痕效果較好，尤其適合產(chǎn)后妊娠紋護(hù)理。但單獨使用效果有限，建議配合按摩、聯(lián)合硅酮產(chǎn)品進(jìn)行。油性膚質(zhì)長期使用可能誘發(fā)毛囊炎。
四、肝素鈉
含肝素鈉的藥膏能改善局部血液循環(huán)，軟化硬化疤痕組織，對燒傷后攣縮疤痕有緩解作用。該成分可能引起局部刺痛感，開放性傷口禁用。與物理加壓療法聯(lián)用，可增強(qiáng)效果。
五、糖皮質(zhì)激素
含強(qiáng)效激素的藥膏適用于嚴(yán)重增生性疤痕和瘢痕疙瘩，通過抑制炎癥反應(yīng)，減少疤痕增生。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用周期，長期應(yīng)用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。不可用于面部等皮膚薄弱區(qū)域。
疤痕護(hù)理需堅持三個月以上才能評估效果，期間應(yīng)避免日光暴曬。增生性疤痕可配合彈力繃帶加壓，凹陷性疤痕建議聯(lián)合點陣激光治療。所有藥膏使用前需做局部過敏測試，如出現(xiàn)紅腫、瘙癢，應(yīng)立即停用。陳舊性疤痕超過兩年者，藥物改善有限，可考慮手術(shù)切除或激光干預(yù)。