耳朵凍傷后出現(xiàn)紅腫變大變厚時(shí),可通過(guò)局部復(fù)溫、藥物涂抹、預(yù)防感染、促進(jìn)修復(fù)、就醫(yī)處理等方式改善。凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)障礙、組織缺氧等因素引起。
1、局部復(fù)溫
發(fā)現(xiàn)凍傷后應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境,用38-42℃溫水浸泡患處15-30分鐘,避免直接烤火或摩擦皮膚。復(fù)溫過(guò)程中可能出現(xiàn)刺痛感,屬于正?,F(xiàn)象。重復(fù)進(jìn)行溫水浸泡直至皮膚顏色恢復(fù),之后用柔軟毛巾輕輕拍干。
2、藥物涂抹
表皮完整的凍傷可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),或使用肝素鈉乳膏減輕炎癥。出現(xiàn)水皰時(shí)可用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。涂抹藥物前需清潔雙手,每日用藥2-3次,避免接觸眼睛和黏膜。
3、預(yù)防感染
凍傷后皮膚屏障受損,需保持創(chuàng)面清潔干燥。小水皰無(wú)須刺破,大水皰需由醫(yī)生無(wú)菌操作引流??煽诜^孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防繼發(fā)感染,出現(xiàn)化膿、發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
4、促進(jìn)修復(fù)
恢復(fù)期可口服維生素E軟膠囊改善末梢循環(huán),聯(lián)合積雪苷片促進(jìn)組織修復(fù)。每日用凡士林厚涂保護(hù)新生皮膚,外出時(shí)佩戴保暖耳罩。避免抓撓痂皮,待其自然脫落。
5、就醫(yī)處理
若凍傷面積超過(guò)耳廓50%、出現(xiàn)黑色焦痂或感覺(jué)喪失,需急診處理。醫(yī)生可能采用依諾肝素鈉注射液抗凝,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。深部?jī)鰝赡苓z留瘢痕或耳廓畸形,后期需整形修復(fù)。
凍傷恢復(fù)期間需保持環(huán)境溫度20-25℃,避免煙酒及辛辣食物。每日觀察皮膚顏色變化,出現(xiàn)紫紺加重或膿性分泌物時(shí)立即復(fù)診。冬季外出應(yīng)做好耳部防護(hù),戴保暖耳罩并定時(shí)活動(dòng)耳廓促進(jìn)血液循環(huán)。既往有凍傷史者更需注意防寒保暖,可提前使用防凍霜保護(hù)暴露部位。