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肩膀兩邊疼痛是什么原因

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肩膀兩邊疼痛可能與肌肉勞損、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊炎等原因有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損,例如伏案工作或重復(fù)提舉重物。這種情況通常伴隨肌肉僵硬和活動(dòng)受限,可通過(guò)熱敷和休息緩解癥狀。適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),避免癥狀加重。

二、肩關(guān)節(jié)周圍炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎可能與關(guān)節(jié)退行性變或慢性損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部活動(dòng)范圍減小和夜間疼痛加劇。這種情況可通過(guò)物理治療改善,也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物緩解炎癥。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止粘連加重。

三、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛,這種疼痛可能放射至肩部及上肢。患者常伴有頸部僵硬和手指麻木等癥狀,可通過(guò)頸椎牽引和微波治療改善。日常需保持正確坐姿,使用合適的枕頭支撐頸部。

四、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂或炎癥多由急性外傷或長(zhǎng)期磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為肩部無(wú)力感和特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛。這種情況需通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡探查明確損傷程度,可遵醫(yī)囑使用美洛昔康膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物?;謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,避免重復(fù)損傷。

五、膽囊炎

膽囊急性炎癥可能通過(guò)膈神經(jīng)反射引起右肩放射性疼痛,常伴有右上腹壓痛和惡心嘔吐。這種情況需通過(guò)腹部超聲明確診斷,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染。飲食需保持清淡,避免高脂肪食物攝入。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),工作間隙可進(jìn)行肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)放松肌肉。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,避免肩部受壓。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、腫脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或普內(nèi)科就診,通過(guò)X光、超聲或磁共振檢查明確病因。急性發(fā)作期可使用冰敷減輕炎癥反應(yīng),恢復(fù)期通過(guò)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性,飲食中適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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