長期服用黃體酮可能導致子宮內(nèi)膜異常增生、肝功能異常、血栓風險增加、體重增加及情緒波動等副作用。黃體酮是一種孕激素類藥物，主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、保胎治療及輔助生殖技術等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、子宮內(nèi)膜異常增生
長期使用黃體酮可能抑制子宮內(nèi)膜脫落，導致內(nèi)膜增厚甚至異常增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)不規(guī)則陰道出血、經(jīng)期延長等癥狀。若合并雌激素水平異常，可能增加子宮內(nèi)膜癌風險。建議定期進行婦科超聲檢查，必要時配合子宮內(nèi)膜活檢。
2、肝功能異常
黃體酮需經(jīng)肝臟代謝，長期用藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、膽汁淤積等肝功能損害。表現(xiàn)為食欲減退、皮膚黃染、右上腹隱痛等癥狀。用藥期間應每3-6個月監(jiān)測肝功能，避免合并使用其他肝毒性藥物。
3、血栓風險增加
黃體酮可促進凝血因子合成，使血液黏稠度增高。長期服用可能引發(fā)下肢深靜脈血栓、肺栓塞等，尤其對于肥胖、吸煙或存在血栓病史者風險更高。用藥期間出現(xiàn)下肢腫痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
4、體重增加
黃體酮可能通過水鈉潴留作用及促進脂肪沉積導致體重上升。部分患者用藥后出現(xiàn)體脂分布改變，表現(xiàn)為腰臀比增加。建議配合低鹽飲食和規(guī)律運動，必要時調(diào)整用藥方案。
5、情緒波動
黃體酮可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA受體活性，長期使用可能誘發(fā)焦慮、抑郁、失眠等精神癥狀，原有精神疾病史者更易出現(xiàn)。嚴重時可考慮更換為地屈孕酮等神經(jīng)毒性較低的孕激素。
使用黃體酮期間應定期復查乳腺、骨密度及心血管指標。日常保持低脂高纖維飲食，適量補充維生素D和鈣劑。避免突然停藥引發(fā)撤退性出血，調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導下逐步進行。若出現(xiàn)嚴重頭痛、視覺障礙或胸痛等不良反應，應立即停藥并就醫(yī)評估。