心臟慢性閉塞血管通?？梢酝ㄟ^介入治療或外科手術(shù)實(shí)現(xiàn)再通。具體方式主要有經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等，需根據(jù)血管閉塞程度及患者整體狀況評(píng)估選擇。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管閉塞段較短且遠(yuǎn)端血管條件較好的情況，通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但術(shù)后需長期服用抗血小板藥物防止支架內(nèi)再狹窄。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)多用于多支血管彌漫性病變或介入治療失敗者，通過取自身血管搭建旁路繞過閉塞段。手術(shù)效果持久但創(chuàng)傷較大，需結(jié)合患者心肺功能評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因血管鈣化嚴(yán)重或合并其他器官功能衰竭可能無法耐受手術(shù)，此時(shí)需以藥物保守治療為主。藥物保守治療通過抗凝、擴(kuò)冠等藥物緩解心絞痛癥狀，但無法根本改善血管閉塞。
術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管通暢情況。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需經(jīng)心臟康復(fù)評(píng)估。出現(xiàn)胸悶胸痛加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，警惕支架內(nèi)血栓或橋血管閉塞等并發(fā)癥。長期隨訪中需監(jiān)測(cè)肝功能、出血傾向等藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。