過(guò)敏性鼻炎和哮喘是兩種不同的呼吸道疾病,主要區(qū)別在于病變部位和典型癥狀。過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻部癥狀,哮喘則以氣道痙攣和呼吸困難為主。兩者可能同時(shí)存在,稱為過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合征。
過(guò)敏性鼻炎病變集中于鼻黏膜,典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。部分患者伴隨眼結(jié)膜充血或流淚。癥狀多由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā),具有季節(jié)性或常年性發(fā)作特點(diǎn)。查體可見(jiàn)鼻黏膜蒼白水腫,鼻腔分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。
哮喘主要累及支氣管,典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。癥狀常在夜間或凌晨加重,發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音。氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限是核心特征,肺功能檢查顯示呼氣峰流速變異率超過(guò)10%。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。
兩類疾病均需避免接觸已知過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔并使用空氣凈化器。過(guò)敏性鼻炎患者可進(jìn)行鼻腔沖洗,哮喘患者應(yīng)隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑。建議定期監(jiān)測(cè)病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期控制方案,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。冬季注意保暖防寒,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但哮喘患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。