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胃痛有哪些輕重不同的表現(xiàn)

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

胃痛的表現(xiàn)可從輕度不適到嚴(yán)重疼痛不等,主要有隱痛、鈍痛、灼燒痛、絞痛和劇痛等類型。胃痛可能與飲食不當(dāng)、胃炎、胃潰瘍、胃痙攣、胃癌等因素有關(guān),通常伴隨反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀。

1、隱痛

胃部隱痛多為持續(xù)性輕微疼痛,常見于慢性胃炎或功能性消化不良。疼痛位置多在上腹部,可能因饑餓、進(jìn)食過快或食用刺激性食物誘發(fā)?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)飽脹感或輕微反酸。日常需規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物保護(hù)胃黏膜。

2、鈍痛

鈍痛表現(xiàn)為胃部沉重感或悶痛,多見于胃動(dòng)力障礙或輕度胃潰瘍。疼痛可能間歇性發(fā)作,進(jìn)食后加重,常伴隨打嗝或食欲減退。此類疼痛需注意細(xì)嚼慢咽,減少油膩食物攝入。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)排查是否存在幽門螺桿菌感染,醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等聯(lián)合治療方案。

3、灼燒痛

胃部灼燒感多與胃酸分泌過多相關(guān),常見于反流性食管炎或十二指腸潰瘍。疼痛呈燒灼樣,平躺時(shí)加重,可能放射至胸骨后,伴隨明顯反酸或口苦。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米。醫(yī)生可能推薦奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等抑酸或黏膜保護(hù)劑。

4、絞痛

突發(fā)性胃部絞痛多為胃痙攣或膽道疾病引起,疼痛劇烈呈陣發(fā)性,可能伴冷汗、面色蒼白。常見誘因包括受涼、情緒緊張或進(jìn)食生冷食物。急性發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷上腹部,若疼痛持續(xù)超過1小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐膽汁,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥,臨床可能使用山莨菪堿片、顛茄磺芐啶片、間苯三酚注射液等解痙藥物。

5、劇痛

難以忍受的胃部劇痛可能提示胃穿孔、急性胰腺炎或心肌梗死等危重情況。疼痛呈刀割樣且持續(xù)加重,腹肌緊張如板狀,可能伴隨休克癥狀。此類情況絕對(duì)禁止自行用藥,須立即撥打急救電話。臨床需通過CT等檢查明確病因,可能需緊急手術(shù)干預(yù)。

日常護(hù)理需保持飲食清淡規(guī)律,避免過饑過飽,限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,定期進(jìn)行胃鏡檢查。若疼痛反復(fù)發(fā)作超過2周、夜間痛醒、體重明顯下降或出現(xiàn)黑便,務(wù)必及時(shí)就診消化內(nèi)科。胃痛治療需結(jié)合具體病因,切忌自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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