耳聾可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。耳聾通常由遺傳因素、噪聲損傷、藥物毒性、感染、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少噪聲暴露是預(yù)防噪聲性耳聾的關(guān)鍵措施,避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)或處于高分貝環(huán)境。對(duì)于突發(fā)性耳聾患者,需保持充足睡眠,限制鈉鹽攝入有助于減輕內(nèi)耳水腫。部分傳導(dǎo)性耳聾患者可通過(guò)練習(xí)鼓膜按摩改善聽(tīng)力,具體方法為用手指輕壓耳屏后快速松開(kāi),重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)鼓膜振動(dòng)。
2、物理治療
高壓氧治療適用于突發(fā)性耳聾早期,通過(guò)提高血氧分壓改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)。對(duì)于中耳積液導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾,可采用咽鼓管吹張術(shù),使用波氏球或?qū)Ч芊ㄊ柰ㄑ使墓?。部分慢性中耳炎患者可接受激光鼓膜造孔術(shù),建立中耳通氣通道緩解聽(tīng)力下降。
3、藥物治療
突發(fā)性耳聾常用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳炎癥,配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)?;撔灾卸仔枋褂醚醴承堑味嚎刂聘腥荆匾獣r(shí)口服頭孢克洛分散片。梅尼埃病相關(guān)耳聾可選用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳淋巴液平衡。
4、手術(shù)治療
鼓室成形術(shù)適用于鼓膜穿孔或聽(tīng)骨鏈中斷的傳導(dǎo)性耳聾,通過(guò)移植筋膜修復(fù)鼓膜或重建聽(tīng)骨鏈。人工耳蝸植入是重度感音神經(jīng)性耳聾的有效手段,將電極陣列植入耳蝸刺激聽(tīng)神經(jīng)。對(duì)于外耳道閉鎖患者,可實(shí)施外耳道成形術(shù)重建聲音傳導(dǎo)通路。
5、輔助器具
氣導(dǎo)助聽(tīng)器能放大聲音補(bǔ)償輕度至中度聽(tīng)力損失,根據(jù)聽(tīng)力圖定制頻響曲線。骨錨式助聽(tīng)器適用于外耳畸形患者,通過(guò)骨振動(dòng)直接將聲能傳至內(nèi)耳。振動(dòng)聲橋是一種中耳植入裝置,通過(guò)電磁驅(qū)動(dòng)器直接振動(dòng)聽(tīng)骨鏈,適合混合性耳聾患者。
耳聾患者日常應(yīng)避免用力擤鼻防止中耳壓力驟變,游泳時(shí)使用防水耳塞預(yù)防感染。建議定期進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化,突發(fā)聽(tīng)力下降需在72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有助于延緩老年性耳聾進(jìn)展,均衡攝入鋅、鎂等微量元素對(duì)維持耳蝸功能有益。噪聲環(huán)境工作者應(yīng)每年進(jìn)行職業(yè)健康檢查,必要時(shí)調(diào)換工作崗位。