想吐頭昏可能是由多種疾病引起的,常見原因包括前庭神經(jīng)炎、耳石癥、頸椎病、高血壓以及腦供血不足等。
一、前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)炎通常由病毒感染前庭神經(jīng)引起,主要表現(xiàn)為劇烈的眩暈、惡心嘔吐,可能伴有眼球震顫。癥狀常突然發(fā)作,可持續(xù)數(shù)天。治療以控制眩暈和嘔吐癥狀為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸苯海拉明片、鹽酸異丙嗪片等抗組胺藥物,以及甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。急性期需臥床休息,避免頭部劇烈活動。
二、耳石癥
耳石癥在醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是由于耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管所致。其典型癥狀是在頭位改變時(shí)出現(xiàn)短暫的旋轉(zhuǎn)性眩暈,例如起床、躺下或翻身時(shí),常伴有惡心和頭昏感,但通常無耳鳴或聽力下降。治療主要采用手法復(fù)位,如Epley復(fù)位法,將脫落的耳石移回原位。復(fù)位后癥狀多能迅速緩解。醫(yī)生也可能建議使用鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物輔助治療。
三、頸椎病
頸椎病,尤其是椎動脈型頸椎病,可能因頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎動脈,導(dǎo)致腦供血不足,從而引發(fā)頭昏、惡心、嘔吐,有時(shí)伴有頸部疼痛、上肢麻木。治療需結(jié)合頸椎牽引、理療等物理方法改善頸椎狀況,同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張,布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭。
四、高血壓
血壓急劇升高時(shí),可能引起顱內(nèi)壓變化,導(dǎo)致頭昏、頭部脹痛、惡心嘔吐、視物模糊等癥狀。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、精神緊張等因素有關(guān)。治療關(guān)鍵在于平穩(wěn)控制血壓,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用降壓藥物,如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、鹽酸貝那普利片等。患者需定期監(jiān)測血壓,低鹽低脂飲食,并保持情緒穩(wěn)定。
五、腦供血不足
腦供血不足指大腦局部血液供應(yīng)減少,多與動脈粥樣硬化、血管狹窄有關(guān)。癥狀除頭昏、惡心外,還可能包括頭痛、注意力不集中、肢體無力等。治療需針對病因,改善腦循環(huán)并控制危險(xiǎn)因素。醫(yī)生常會處方阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,以及尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。同時(shí)應(yīng)積極控制血糖、血脂,戒煙限酒。
出現(xiàn)想吐頭昏的癥狀時(shí),首先應(yīng)保持安靜,避免突然起身或活動以防跌倒。注意休息,保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。飲食上宜清淡、易消化,少食多餐,避免油膩、辛辣及過甜食物刺激胃腸。如果癥狀頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長,或伴有劇烈頭痛、言語不清、肢體麻木無力、胸痛、視力驟降等任何一項(xiàng)表現(xiàn),必須立即就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷,不可自行用藥延誤病情。日常應(yīng)注意監(jiān)測血壓,保持良好的生活習(xí)慣。