小兒腸梗阻是否嚴重需根據(jù)病情程度判斷,多數(shù)情況下及時干預可緩解,但延誤治療可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。腸梗阻通常由腸套疊、先天性腸道畸形、糞石堵塞等因素引起,表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。
輕度腸梗阻患兒經(jīng)禁食、胃腸減壓等保守治療多可恢復。早期癥狀以陣發(fā)性腹痛為主,嘔吐物常含膽汁,腹部觸診有輕度壓痛但無肌緊張。醫(yī)生可能開具開塞露灌腸促進排便,或使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。家長需密切記錄患兒嘔吐頻率與排便情況,避免喂食加重腸道負擔。
進展期腸梗阻可能出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、發(fā)熱及血便,腹部X線顯示明顯液氣平面。此時需住院進行腸管復位術或粘連松解術,若發(fā)現(xiàn)腸管缺血需切除壞死段并行腸造瘺。先天性巨結腸等器質性疾病引起的梗阻,往往需要擇期行根治性手術。延誤治療可能導致腸穿孔、膿毒休克等危及生命的并發(fā)癥。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物、腹部膨隆如鼓等癥狀時,應立即禁食并送醫(yī)。術后恢復期需遵循流質-半流質飲食過渡原則,避免過早攝入粗纖維食物。定期復查腹部超聲評估腸道功能,先天性畸形患兒需長期隨訪生長發(fā)育情況。