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用藥過(guò)敏皮疹怎么處理

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

用藥過(guò)敏皮疹需立即停用可疑藥物,并通過(guò)冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素治療及就醫(yī)處理。用藥過(guò)敏皮疹可能與藥物成分刺激、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、水腫等癥狀。

1、立即停用可疑藥物

發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)皮疹,首要措施是停止使用可疑藥物。任何繼續(xù)用藥可能加重過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致癥狀惡化。記錄用藥名稱和時(shí)間,便于醫(yī)生診斷時(shí)參考。若為多種藥物聯(lián)合使用,需逐一排查過(guò)敏源。家長(zhǎng)需密切觀察兒童用藥后的皮膚變化,避免延誤處理時(shí)機(jī)。

2、冷敷緩解癥狀

用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕紗布,輕輕敷在皮疹部位5-10分鐘。冷敷可收縮血管,減輕局部紅腫和灼熱感,但避免直接接觸皮膚以防凍傷。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,適用于面部或四肢等暴露部位。若皮疹面積較大或伴有水皰,須停止冷敷并及時(shí)就醫(yī)。

3、外用藥物涂抹

遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或莫匹羅星軟膏等外用藥物。爐甘石洗劑適用于輕度瘙癢,每日涂抹2-3次;激素類藥膏可短期用于炎癥明顯處,但面部和皮膚薄嫩部位慎用。家長(zhǎng)需幫助兒童均勻涂藥,避免抓撓導(dǎo)致感染。用藥前清潔患處,保持皮膚干燥。

4、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑可抑制組胺釋放,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量,通常療程不超過(guò)1周。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡,應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。若合并胃腸道癥狀如惡心,可改為餐后服用。嚴(yán)重肝腎功能不全者須醫(yī)生調(diào)整方案。

5、糖皮質(zhì)激素治療

對(duì)于泛發(fā)性皮疹或伴有呼吸困難等全身癥狀,醫(yī)生可能短期開(kāi)具潑尼松片或甲潑尼龍注射液。系統(tǒng)用激素需嚴(yán)格遵循療程,不可自行增減劑量。治療期間監(jiān)測(cè)血壓和血糖,補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。糖尿病患者使用需調(diào)整降糖方案。癥狀控制后逐漸減量至停藥。

用藥過(guò)敏皮疹恢復(fù)期間,建議穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。飲食以清淡為主,暫忌海鮮、辛辣食物及含酒精飲料。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在20-24℃為宜。皮疹消退后仍須觀察3-5天,防止遲發(fā)反應(yīng)。所有藥物使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),有過(guò)敏史者就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生。日??捎涗浰幬镞^(guò)敏檔案,便于后續(xù)醫(yī)療參考。若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等嚴(yán)重反應(yīng),須立即呼叫急救。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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