小三陽一般不會遺傳給小孩，但可能通過母嬰垂直傳播或密切接觸傳播。小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體三項陽性，屬于慢性乙型肝炎病毒感染的一種狀態(tài)。
乙肝病毒主要通過血液、體液傳播，而非遺傳物質(zhì)傳遞。若母親為小三陽攜帶者，分娩過程中可能因胎盤剝離、產(chǎn)道接觸等導(dǎo)致新生兒感染。父親攜帶乙肝病毒通常不會通過精子直接遺傳，但家庭密切接觸可能增加兒童暴露風(fēng)險。規(guī)范的母嬰阻斷措施可大幅降低傳播概率，包括新生兒出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
極少數(shù)情況下，若孕婦體內(nèi)乙肝病毒載量過高，可能發(fā)生宮內(nèi)感染導(dǎo)致胎兒先天攜帶。這種情況多見于未接受正規(guī)產(chǎn)檢或未進(jìn)行抗病毒治療的孕婦。通過妊娠中晚期監(jiān)測病毒載量，必要時使用替諾福韋酯等抗病毒藥物干預(yù)，能有效減少宮內(nèi)感染概率。
建議小三陽攜帶者在孕前進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量檢測，孕期定期監(jiān)測病毒活動情況。新生兒除規(guī)范接種疫苗外，需在7-12月齡時檢測乙肝表面抗原和表面抗體。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，兒童皮膚黏膜破損時需做好防護(hù)。