甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)和普通手術(shù)的主要區(qū)別在于切口大小、恢復(fù)時(shí)間和適應(yīng)癥范圍。微創(chuàng)手術(shù)適合結(jié)節(jié)較小且位置表淺的患者,普通手術(shù)適用于復(fù)雜病變或惡性腫瘤。
甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)腔鏡或射頻消融等技術(shù)實(shí)現(xiàn),切口通常為5-10毫米,術(shù)后疼痛輕且疤痕隱蔽,住院時(shí)間可縮短至1-2天。但該術(shù)式對(duì)結(jié)節(jié)大小和位置有嚴(yán)格要求,且無(wú)法處理淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。普通手術(shù)采用開(kāi)放性切口,長(zhǎng)度約4-6厘米,能完整切除病灶并清掃淋巴結(jié),適用于甲狀腺癌等復(fù)雜情況,術(shù)后需住院3-5天,恢復(fù)期較長(zhǎng)。
微創(chuàng)手術(shù)出血量一般少于20毫升,術(shù)后聲帶損傷概率較低,但可能因視野局限導(dǎo)致病灶殘留。普通手術(shù)視野開(kāi)闊,切除范圍精準(zhǔn),但可能引起暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退。兩種術(shù)式均需全身麻醉,微創(chuàng)手術(shù)對(duì)醫(yī)生操作技術(shù)要求更高,費(fèi)用通常是普通手術(shù)的1.5-2倍。
術(shù)后應(yīng)保持頸部制動(dòng)24小時(shí),避免劇烈咳嗽和頭部過(guò)度后仰。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到軟食,限制含碘食物攝入。定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,觀察有無(wú)聲音嘶啞或手足麻木等并發(fā)癥?;謴?fù)期間避免接觸電離輻射,保證充足睡眠有助于傷口愈合。